2025年医保基金监管案例分析及风险控制考试题库及答案.docx

2025年医保基金监管案例分析及风险控制考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据2024年修订的《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过虚记诊疗项目套取医保基金，经调查核实后，除责令退回违规金额外，最低可处违规金额几倍的罚款？

A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍

答案：B

2.某参保人通过伪造门诊病历获取医保报销5000元，经医保行政部门查实后，除要求退回违规金额外，可对其处最高多少罚款？

A.5000元B.10000元C.25000元D.50000元

答案：C（根据条例，可处2-5倍罚款，5000×5=25000）

3.