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主管护师考试外科护理冲刺题

各位即将参加主管护师考试的同仁们，大家好！外科护理作为我们护理工作中的重要领域，其知识点繁杂，临床应用性强，一直是考试的重点和难点。在冲刺阶段，如何高效复习、精准把握考点至关重要。本文将结合外科护理的核心内容，为大家提供一系列冲刺题，并附上详细解析，希望能助大家一臂之力，巩固知识，查漏补缺，在考试中取得理想成绩。

一、冲刺备考要点提示

在进入习题之前，先跟大家梳理几点冲刺阶段的复习建议：

1.回归核心教材与考点：冲刺阶段不宜再追求面面俱到，应聚焦外科护理学中的核心章节和高频考点，如围手术期护理、休克、感染、损伤、各系统常见疾病的护理等。

2.强化错题与真题演练：通过错题回顾，找出自己的薄弱环节，针对性强化。历年真题是最好的复习资料，能帮助你熟悉出题思路和考察重点。

3.注重理解与应用：外科护理强调实际操作和病情观察，很多题目并非简单记忆，而是考察对知识点的理解和临床应用能力。

4.模拟考试，调整心态：进行模拟考试，严格控制时间，体验考试氛围，有助于调整应考心态，合理分配答题时间。

二、外科护理冲刺题及解析

（一）普外科常见考点

题目1：患者，男性，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物渗出。请问该患者最可能出现了哪种并发症？

A.腹腔内出血

B.切口感染

C.腹腔脓肿

D.肠粘连

E.粪瘘

答案与解析：B.切口感染

解析：急性阑尾炎术后，尤其是化脓性或穿孔性阑尾炎，切口感染是最常见的并发症。多发生在术后3-5天，表现为体温升高（常超过38℃），切口局部红、肿、热、痛，或伴有脓性分泌物。腹腔内出血多发生在术后24小时内，表现为血压下降、脉搏细速等休克征象。腹腔脓肿可有腹胀、腹痛、发热等，但一般较晚出现。肠粘连多表现为慢性腹痛或肠梗阻症状。粪瘘较少见，多有粪便样液体从切口溢出。

题目2：关于腹股沟疝修补术后的护理，下列哪项措施不正确？

A.术后取平卧位，膝下垫软枕

B.术后6-12小时可进流质饮食

C.术后不宜过早下床活动

D.预防切口感染，遵医嘱使用抗生素

E.告知患者3个月内避免重体力劳动

答案与解析：C.术后不宜过早下床活动

解析：传统的疝修补术后，常要求患者卧床数日，以防疝复发。但近年来，随着无张力疝修补术的广泛应用，术后早期下床活动（如术后6-12小时或次日）已被提倡，早期活动有助于促进肠蠕动恢复，预防深静脉血栓形成，且不增加复发率。其他选项均为正确的护理措施：平卧位膝下垫枕可减轻腹股沟切口张力，缓解疼痛；术后6-12小时若无恶心呕吐可进流质；预防感染和避免过早重体力劳动均为常规。

（二）骨科护理核心问题

题目3：患者，女性，因车祸致左股骨干骨折，行切开复位内固定术。术后第2天，护士发现其左足背动脉搏动减弱，皮肤温度较对侧低，趾端稍发绀。此时最可能的原因是：

A.伤口感染

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.神经损伤

E.下肢深静脉血栓形成

答案与解析：C.骨筋膜室综合征

解析：骨筋膜室综合征是四肢骨折（尤其是前臂和小腿）常见的严重并发症，多因骨折血肿和组织水肿使骨筋膜室内压力增高，导致室内肌肉和神经缺血、缺氧而产生一系列症状。主要表现为患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重，被动牵拉痛阳性，患肢肿胀、张力高，皮肤苍白或发绀，远端动脉搏动减弱或消失，感觉异常。该患者股骨干骨折术后出现足背动脉搏动减弱、皮温降低、趾端发绀，符合骨筋膜室综合征的表现。伤口感染主要表现为红肿热痛和发热。脂肪栓塞综合征典型表现为呼吸困难、意识障碍、瘀点。神经损伤主要表现为感觉或运动功能障碍。深静脉血栓形成主要表现为患肢肿胀、疼痛，但动脉搏动通常正常。

题目4：全髋关节置换术后患者，为防止髋关节脱位，应指导其保持的体位是：

A.髋关节屈曲90°

B.下肢内收内旋位

C.下肢外展中立位

D.髋关节过度后伸

E.患侧卧位，双腿间无间隔

答案与解析：C.下肢外展中立位

解析：全髋关节置换术后，预防髋关节脱位是护理的重点。应指导患者保持髋关节处于外展中立位（通常外展15°-30°），避免髋关节屈曲超过90°、内收（双腿交叉）、内旋动作。这些动作易导致人工关节脱位。患侧卧位时，双腿间应放置软枕，防止内收。

（三）胸外科急症观察

题目5：患者，男性，因车祸致闭合性气胸，行胸腔闭式引流术。引流管连接处不慎脱节，此时护士首先应采取的措施是：

A.立即报告医生

B.迅速用无菌敷料封闭引流口

C.把脱出的引流管重新插入

D.立即给患者吸氧

E.观察患者呼吸情况

答案与解析：B.迅速用无菌敷料封闭引流口

解析：胸腔闭式引流管连接处脱节，会导致外界空气直接进入胸膜腔，造成开放性气胸，严重时可引起纵隔扑动