护士临床考试题及答案.docVIP

护士临床考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.静脉输液药液外渗致局部肿胀，首要措施是

A.立即停止输液并拔针

B.局部冷敷并抬高患肢

C.50%硫酸镁湿敷

D.加快输液速度冲管

2.无菌溶液打开后未用完，有效期为

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

3.测量血压时袖带过窄会导致测量值

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动大

4.压疮发生的核心原因是

A.营养不良

B.局部组织长期受压

C.皮肤潮湿

D.活动减少

5.服用强心苷类药物前，需重点观察

A.血压变化

B.心率及节律

C.尿量

D.瞳孔

6.预防医院感染最基础的措施是

A.消毒隔离

B.手卫生

C.无菌操作

D.环境清洁

7.青霉素过敏性休克首选急救药是

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.西地兰

8.无菌包有效期一般为

A.7天

B.14天

C.30天

D.48小时

9.体温过低常见于

A.感染早期

B.休克患者

C.甲亢

D.剧烈运动后

10.护士发现可疑医嘱正确做法是

A.自行修改后执行

B.拒绝执行并隐瞒

C.立即与医生核实

D.按经验执行

单项选择题答案：1.A2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序包含的步骤有

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

2.静脉输液常见并发症包括

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物外渗

3.医院感染传播途径有

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.共同媒介传播

4.心肺复苏基本步骤包括

A.判断意识与呼吸

B.呼救

C.胸外按压

D.开放气道

5.压疮预防措施有

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养

6.输血前需核对的内容有

A.患者姓名床号

B.血型及交叉配血结果

C.血袋标签

D.输血速度

7.高热患者护理措施包括

A.物理降温

B.药物降温

C.补充水分

D.监测体温

8.无菌技术操作原则正确的是

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包有效期7天

C.操作前洗手戴口罩帽子

D.无菌容器开盖后24小时内使用

9.药物不良反应处理措施有

A.立即停药

B.观察症状

C.报告医生

D.对症处理

10.临终患者心理反应阶段包括

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.接受期

多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.无菌溶液倒出后未用完可倒回原瓶备用。

2.测量血压时袖带过松会导致血压测量值偏高。

3.心肺复苏按压与通气比例为30:2。

4.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红、肿、热、痛。

5.静脉输液时应根据患者年龄调节滴速。

6.服用铁剂可用茶水送服以增强疗效。

7.护士发现医嘱错误可自行修改后执行。

8.无菌包打开后未污染物品限24小时内使用。

9.口腔温度比腋下温度高0.5-1℃。

10.昏迷患者吸痰每次不超过15秒。

判断题答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.如何预防静脉输液静脉炎？

答：严格无菌操作；选择合适血管，避免反复穿刺；输注刺激性药物前后冲管；控制输液速度和浓度；观察穿刺部位，红肿热痛时及时处理。

2.心肺复苏成功指标有哪些？

答：自主呼吸恢复；颈动脉搏动可触及；瞳孔由大变小；面色转红润；收缩压≥60mmHg；意识逐渐恢复。

3.护士发现医嘱错误如何处理？

答：立即与医生沟通核实，确认错误后拒绝执行；不可自行修改；若医嘱危及患者安全，坚持不执行并报告上级。

4.急性左心衰竭急救措施？

答：取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧；遵医嘱用吗啡