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2025年医院感染年终工作总结(2篇)

医院感染年终工作总结一

2025年，我院在医院感染管理工作中，始终坚持“预防为主”的方针，以保障医疗安全为核心，严格遵循相关法律法规和规范标准，不断加强医院感染管理体系建设，持续改进感染防控工作质量。通过全院职工的共同努力，有效预防和控制了医院感染的发生，为患者提供了安全、优质的医疗服务。现将2025年医院感染管理工作总结如下：

一、完善组织管理体系，明确职责分工

为确保医院感染管理工作的有效开展，我院不断完善医院感染管理组织体系。成立了以院长为第一责任人的医院感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作的决策、指导和监督。委员会定期召开会议，分析医院感染管理工作中存在的问题，制定针对性的改进措施。

同时，在各临床科室和重点部门设立了医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，明确了各成员的职责分工。各小组负责本科室的医院感染管理工作，定期开展感染防控知识培训和自查自纠活动，及时发现和解决本科室存在的感染隐患。

二、加强制度建设，规范感染防控工作流程

根据国家相关法律法规和规范标准，结合我院实际情况，修订和完善了一系列医院感染管理制度和工作流程。包括医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生管理制度、抗菌药物合理使用管理制度、医疗废物管理制度等。

通过制度的完善和落实，规范了医务人员的诊疗行为，确保了医院感染防控工作的规范化、标准化。同时，加强对制度执行情况的监督检查，对违反制度的行为进行严肃处理，确保制度的有效执行。

三、强化培训教育，提高医务人员感染防控意识和技能

为提高医务人员的医院感染防控意识和技能，我院制定了详细的培训计划，定期组织开展感染防控知识培训。培训内容包括医院感染管理相关法律法规、规范标准、感染监测方法、消毒隔离技术、手卫生知识、抗菌药物合理使用等。

培训方式采用集中授课、专题讲座、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。同时，利用医院内部网络平台，发布感染防控知识和培训资料，供医务人员随时学习。2025年，共组织各类感染防控知识培训[X]次，培训医务人员[X]余人次。

此外，还开展了感染防控技能操作考核，对医务人员的手卫生、消毒隔离技术等操作进行现场考核，考核合格率达到[X]%以上。通过培训和考核，提高了医务人员的感染防控意识和技能水平，为有效预防和控制医院感染奠定了坚实的基础。

四、加强医院感染监测工作，及时发现和控制感染隐患

医院感染监测是医院感染管理的重要组成部分，通过监测可以及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，采取针对性的防控措施。我院建立了完善的医院感染监测体系，开展了全面综合性监测和目标性监测。

1.全面综合性监测：对全院住院患者进行医院感染发病率、感染部位、病原体分布等监测。每月对监测数据进行汇总分析，及时发现医院感染的异常情况。2025年，全院住院患者医院感染发病率为[X]%，较去年同期下降了[X]个百分点。

2.目标性监测：根据医院感染管理的重点和难点，开展了重点部门、重点环节、重点人群的目标性监测。如对重症监护病房、手术室、新生儿病房、血液透析室等重点部门进行医院感染暴发预警监测；对手术切口感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染等重点环节进行专项监测；对免疫力低下患者、老年患者、新生儿等重点人群进行感染风险评估和监测。通过目标性监测，及时发现了感染隐患，采取了有效的防控措施，降低了医院感染的发生率。

五、严格消毒隔离管理，确保医疗环境安全

消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施。我院加强了对消毒隔离工作的管理，严格执行消毒隔离制度和操作规程。

1.加强消毒灭菌工作：对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒灭菌。规范了消毒灭菌设备的使用和维护，确保消毒灭菌效果。定期对消毒灭菌效果进行监测，合格率达到[X]%以上。

2.规范医疗废物管理：制定了医疗废物管理制度和工作流程，明确了医疗废物的分类收集、运送、暂存和处置等环节的要求。加强对医疗废物收集人员的培训和管理，确保医疗废物的安全处理。2025年，共收集和处置医疗废物[X]吨，无医疗废物泄漏、流失等事件发生。

3.加强环境卫生管理：加大了对医院环境卫生的清扫和消毒力度，保持医院环境整洁卫生。定期对医院空气、物体表面、医务人员手等进行卫生学监测，合格率达到[X]%以上。

六、推进抗菌药物合理使用管理，减少耐药菌感染

抗菌药物的不合理使用是导致耐药菌感染的重要原因。我院高度重视抗菌药物合理使用管理工作，成立了抗菌药物管理工作组，制定了抗菌药物临床应用管理办法和实施细则。

1.加强抗菌药物处方点评：定期对抗菌药物处方进行点评，对不合理用药情况进行分析和反馈。对存在问题的处方，及时与临床医生沟通，督促其整改。2025年，共点评抗菌药物处方[X]张，不合理处方率较去年同期下降了[X]个百分点