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2025年骨牵引皮牵引试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于皮牵引与骨牵引的核心区别，正确的是：

A.皮牵引通过皮肤和肌肉间接牵引，骨牵引直接作用于骨骼

B.皮牵引适用于成人长骨骨折，骨牵引适用于儿童

C.皮牵引需切开皮肤，骨牵引无需有创操作

D.皮牵引牵引重量更大，骨牵引重量受限

答案：A

解析：皮牵引利用胶布或牵引带固定于皮肤，通过肌肉传递力量；骨牵引通过钢针或钉直接穿入骨骼，直接作用于骨组织。B错误，骨牵引更适用于成人及需大重量牵引的情况；C错误，骨牵引需有创操作；D错误，骨牵引重量更大（通常315kg），皮牵引一般不超过5kg。

2.下列哪项是皮牵引的禁忌症？

A.股骨干骨折（成人）

B.皮肤破损、炎症或严重静脉曲张

C.儿童肱骨髁上骨折

D.颈椎骨折脱位（需短期牵引）

答案：B

解析：皮牵引依赖皮肤完整性，皮肤破损、炎症或静脉曲张会导致牵引带固定不牢或加重局部损伤，属于绝对禁忌。A为骨牵引适应症；C、D为皮牵引适用场景。

3.骨牵引中，股骨髁上牵引的进针点通常选择：

A.髌骨上缘1cm水平线与股骨干轴线交点

B.髌骨下缘2cm水平线与股骨干内侧缘交点

C.内收肌结节上方2cm，股骨髁内侧

D.腓骨小头与胫骨结节连线中点

答案：C

解析：股骨髁上牵引进针点为内收肌结节上方2cm（或髌骨上缘10cm），避免损伤腓总神经；A为胫骨结节牵引进针点；B、D为干扰项。

4.皮牵引护理中，预防压疮的关键措施是：

A.每日检查牵引带松紧度，每2小时按摩受压部位

B.牵引重量需超过5kg以确保效果

C.牵引肢体抬高30°，促进静脉回流

D.牵引期间禁止活动未固定关节

答案：A

解析：皮牵引易因牵引带压迫导致皮肤压疮，需定期检查松紧（以能插入12指为宜），并按摩受压部位（如踝部、足跟）。B错误，皮牵引重量通常≤5kg；C为促进循环的措施，但非预防压疮关键；D错误，需指导患者活动未固定关节以预防关节僵硬。

5.骨牵引患者出现牵引针孔渗液、红肿，最可能的并发症是：

A.牵引针移位

B.针孔感染

C.深静脉血栓

D.神经损伤

答案：B

解析：针孔渗液、红肿是感染早期表现，需及时消毒处理。A表现为牵引针位置偏移；C表现为下肢肿胀、疼痛；D表现为支配区域感觉运动障碍。

6.儿童肱骨髁上骨折首选的牵引方式是：

A.股骨髁上骨牵引

B.跟骨骨牵引

C.尺骨鹰嘴皮牵引

D.上肢皮牵引

答案：D

解析：儿童骨骼未发育成熟，皮肤弹性好，上肢皮牵引（重量12kg）可满足肱骨髁上骨折的短期牵引需求，避免骨牵引的有创风险。

7.骨牵引重量的选择原则是：

A.初始重量为体重的1/3，逐渐递减

B.下肢牵引重量一般为体重的1/71/10

C.上肢牵引重量需超过10kg

D.所有骨牵引重量需保持恒定

答案：B

解析：下肢骨牵引（如股骨）初始重量通常为体重的1/71/10，根据复位情况调整；A错误，初始重量不宜过大；C错误，上肢牵引重量一般25kg；D错误，需根据X线复查结果动态调整。

8.皮牵引患者主诉牵引部位皮肤瘙痒、灼痛，首先应：

A.立即拆除牵引带

B.检查皮肤是否过敏或压疮

C.增加牵引重量以分散注意力

D.给予口服止痛药

答案：B

解析：皮肤瘙痒、灼痛可能是牵引带过敏（胶布刺激）或局部压迫导致，需先检查皮肤情况，再针对性处理（如更换牵引带材质、调整松紧度）。

9.骨牵引术后24小时内，最需警惕的并发症是：

A.针孔感染

B.牵引过度

C.神经血管损伤

D.肌肉萎缩

答案：C

解析：骨牵引操作中可能损伤周围神经（如腓总神经）或血管（如腘动脉），术后24小时内需密切观察肢端血运、感觉及运动功能（如足背动脉搏动、足趾活动）。

10.关于牵引体位的描述，错误的是：

A.下肢牵引时，床尾应抬高1530cm以对抗牵引

B.颈椎牵引需保持头部中立位，避免前屈或后仰

C.皮牵引肢体应外展20°30°，防止内收畸形

D.骨牵引期间患者可随意翻身，无需保持直线

答案：D

解析：牵引期间需保持牵引肢体与躯干在同一轴线上，翻身时需沿牵引方向轴向翻动，避免牵引线偏移导致复位失败。

11.下列哪项是骨牵引的适应症？

A.皮肤广泛瘢痕的股骨骨折

B.儿童股骨干青枝骨折

C.严重骨质疏松的老年患者

D.需短期牵引的颈椎脱位

答案：A

解析：皮肤条件差（如广泛瘢