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2025年药学岗位练兵试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养提示肺炎链球菌（对青霉素中介），首选治疗药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.亚胺培南西司他丁

C.阿奇霉素

D.头孢曲松钠

答案：D

解析：肺炎链球菌对青霉素中介时，首选三代头孢（如头孢曲松、头孢噻肟），阿莫西林克拉维酸钾适用于敏感菌感染，亚胺培南为碳青霉烯类，仅用于重症或耐药菌感染，阿奇霉素对肺炎链球菌敏感性下降，故正确答案为D。

2.关于肝药酶CYP3A4抑制剂的描述，正确的是：

A.利福平是强抑制剂

B.伊曲康唑可显著降低辛伐他汀血药浓度

C.克拉霉素与环孢素联用需监测环孢素浓度

D.苯巴比妥与地西泮合用会延长地西泮半衰期

答案：C

解析：CYP3A4抑制剂包括克拉霉素、伊曲康唑等，可抑制环孢素代谢，导致其血药浓度升高，需监测；利福平是CYP3A4诱导剂（A错误）；伊曲康唑抑制辛伐他汀代谢，升高其血药浓度（B错误）；苯巴比妥是肝药酶诱导剂，加速地西泮代谢，缩短半衰期（D错误）。

3.妊娠期女性因“甲状腺功能亢进”需长期用药，首选药物是：

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

答案：B

解析：妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU），因其通过胎盘屏障较少，妊娠早期（1-3月）避免使用甲巯咪唑（MMI），后者有胎儿致畸风险；卡比马唑为前药，代谢为MMI，同样慎用；普萘洛尔仅用于控制症状，非首选。

4.某患者因“急性痛风性关节炎”就诊，疼痛评分7分（NRS），当前血尿酸580μmol/L，24小时尿尿酸排泄量1.2g（正常0.4-0.8g），应首选的治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.苯溴马隆

D.秋水仙碱

答案：D

解析：急性痛风发作期首选抗炎镇痛（秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素），降尿酸治疗需在炎症控制2-4周后启动。该患者处于急性期，应先予秋水仙碱缓解症状；别嘌醇、非布司他为抑制尿酸生成药，苯溴马隆为促排泄药（尿尿酸排泄量高者慎用），均非急性期首选。

5.关于胰岛素储存的说法，错误的是：

A.未开封的胰岛素应2-8℃冷藏

B.开封后可室温（≤25℃）保存4周

C.冷冻后的胰岛素解冻后仍可使用

D.预混胰岛素使用前需摇匀

答案：C

解析：胰岛素冷冻后会变性，失去生物活性，不可使用；其他选项均正确。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于“特殊管理药品”的是：

A.芬太尼透皮贴剂

B.地佐辛注射液

C.咪达唑仑片

D.复方甘草片

答案：ABC

解析：特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品（一类/二类）、医疗用毒性药品、放射性药品。芬太尼（麻醉药品）、地佐辛（一类精神药品）、咪达唑仑（二类精神药品）均属此类；复方甘草片含阿片粉，但属含特殊药品复方制剂，非特殊管理药品。

2.关于药品不良反应（ADR）的说法，正确的是：

A.新的ADR指药品说明书中未载明的反应

B.严重ADR包括导致住院时间延长的反应

C.所有ADR均需24小时内通过国家监测系统报告

D.药物过量导致的反应属于ADR

答案：AB

解析：新的ADR指说明书未载明的反应（A正确）；严重ADR包括导致住院或住院时间延长（B正确）；仅严重、新的ADR需24小时报告（C错误）；ADR指正常用法用量下出现的有害反应，过量属用药错误（D错误）。

3.中药注射剂使用时需重点关注的风险点包括：

A.超剂量使用

B.混合配伍

C.滴注速度

D.患者过敏史

答案：ABCD

解析：中药注射剂易引发过敏反应，需严格按说明书剂量、滴速使用，避免与其他药物混合配伍，并询问过敏史。

4.关于儿童用药剂量计算，正确的方法有：

A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）每公斤剂量

B.按体表面积计算：剂量=体表面积（m2）×每平方米剂量

C.按年龄计算：仅适用于2岁以下婴幼儿

D.新生儿用药需考虑肝肾功能发育不全

答案：ABD

解析：按年龄计算适用于某些药物（如止咳药），但非仅2岁以下（C错误）；其他选项均正确。

5.关于万古霉素的临床应用，正确的是：

A.需监测血药谷浓度（目标10-20mg/L）

B.快速静滴易引发“红人综合征”

C.可用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

D.肾功能不全患者需调整剂量

答案：ABCD

解析：万古霉素治疗