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2025年药学考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于药物首过效应的描述，正确的是：

A.舌下含服药物经口腔黏膜吸收后发生的代谢过程

B.口服药物在胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏被代谢，导致进入体循环的药量减少

C.肌肉注射药物经毛细血管吸收后在肝脏发生的代谢

D.静脉注射药物直接进入体循环，因此无首过效应

答案：B

2.下列药物中，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用的是：

A.阿奇霉素（大环内酯类）

B.头孢曲松（头孢菌素类）

C.左氧氟沙星（喹诺酮类）

D.甲硝唑（硝基咪唑类）

答案：B

3.患者因抑郁症长期服用氟西汀（5-HT再摄取抑制剂），近期因上呼吸道感染需使用抗生素，应避免合用的药物是：

A.阿莫西林（青霉素类）

B.克拉霉素（大环内酯类）

C.头孢呋辛（头孢菌素类）

D.罗红霉素（大环内酯类）

答案：B（克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可升高氟西汀血药浓度，增加5-HT综合征风险）

4.下列关于药物半衰期（t?/?）的描述，错误的是：

A.反映药物在体内消除的速度

B.是血药浓度下降一半所需的时间

C.一级动力学消除的药物半衰期与剂量无关

D.零级动力学消除的药物半衰期随剂量增加而缩短

答案：D（零级动力学半衰期随剂量增加而延长）

5.胰岛素最常见的不良反应是：

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.水肿

答案：A

6.治疗高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是：

A.氢氯噻嗪（利尿剂）

B.美托洛尔（β受体阻滞剂）

C.卡托普利（ACEI）

D.硝苯地平（钙通道阻滞剂）

答案：C（ACEI可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，保护肾脏）

7.下列药物中，需进行治疗药物监测（TDM）的是：

A.对乙酰氨基酚（安全范围大）

B.地高辛（治疗窗窄，毒性反应与血药浓度相关）

C.阿莫西林（抗菌谱广，毒性低）

D.布洛芬（非甾体抗炎药，安全范围大）

答案：B

8.关于药物制剂稳定性的描述，错误的是：

A.温度升高通常会加速药物降解

B.光敏感药物需采用避光包装

C.液体制剂的pH值对稳定性无影响

D.加入抗氧剂可延缓氧化反应

答案：C（pH值显著影响液体制剂中药物的水解、氧化等降解反应）

9.下列药物中，通过激动β?受体发挥平喘作用的是：

A.氨茶碱（磷酸二酯酶抑制剂）

B.沙丁胺醇（β?受体激动剂）

C.孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）

D.异丙托溴铵（M受体拮抗剂）

答案：B

10.患者因胃溃疡服用奥美拉唑（质子泵抑制剂），其作用机制是：

A.中和胃酸

B.阻断H?受体

C.抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶

D.促进胃黏膜修复

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于β-内酰胺类抗生素的有：

A.青霉素G

B.头孢克肟

C.亚胺培南（碳青霉烯类）

D.阿奇霉素

答案：ABC

2.影响药物吸收的因素包括：

A.药物的脂溶性

B.胃肠蠕动速度

C.首过效应

D.药物的解离度

答案：ABCD

3.下列关于糖皮质激素的不良反应，正确的有：

A.长期使用可导致向心性肥胖

B.诱发或加重感染

C.促进骨骼钙吸收（应为抑制）

D.诱发消化性溃疡

答案：ABD

4.需冷藏保存的药品包括：

A.胰岛素注射液（2-8℃）

B.人血白蛋白（2-8℃）

C.维生素C片（常温）

D.破伤风抗毒素（2-8℃）

答案：ABD

5.下列药物中，属于肝药酶诱导剂的有：

A.苯巴比妥（诱导CYP450）

B.利福平（强诱导剂）

C.西咪替丁（抑制剂）

D.卡马西平（诱导剂）

答案：ABD

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述药物生物利用度的定义及影响因素。

答案：生物利用度（F）是指药物经血管外给药后，到达体循环的相对量（AUC）和速度（达峰时间Tmax、峰浓度Cmax）。影响因素包括：①药物制剂因素：剂型（如片剂vs胶囊）、处方（辅料种类）、工艺（溶出度）；②生理因素：胃肠pH值（影响解离度）、吸收面积（小肠吸收面积大）、胃肠蠕动（过快可能减少吸收）、首过效应（肝脏代谢）；③食物和药物相互作用：如高脂肪食物可能促进脂溶性药物吸收，抗酸药可能降低弱酸性药物的溶解