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2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-北京住院医师公共卫生学Ⅰ阶段-生理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】动作电位0期上升支的形成主要依赖于哪种离子的跨膜流动？

【选项】A.钾离子内流B.钠离子内流C.钙离子外流D.氯离子内流

【参考答案】B

【详细解析】动作电位0期上升支是由于快速钠通道开放，钠离子内流引发去极化。钾离子外流（选项A）发生在复极化阶段，钙离子外流（C）和氯离子内流（D）与动作电位形成无关，干扰项设计符合常见错误认知。

【题干2】心脏传导系统中，房室结的传导速度最慢的部位是？

【选项】A.房室束B.房室结C.窦房结D.左右束支

【参考答案】B

【详细解析】房室结作为心脏电信号传导的“瓶颈”，其传导速度（约20-40cm/s）显著慢于窦房结（约100cm/s）和束支（约30cm/s），这一知识点常被混淆，需结合电生理学图谱强化记忆。

【题干3】胰高血糖素的主要作用是促进肝脏？

【选项】A.胰岛素分泌B.糖原分解C.胰岛素灭活D.脂肪合成

【参考答案】B

【详细解析】胰高血糖素通过cAMP-PKA通路激活磷酸化酶激酶，促进肝糖原分解（选项B）。选项A（胰岛素分泌）与胰高血糖素作用相反，选项C（胰岛素灭活）属于肝细胞功能，选项D（脂肪合成）与胰高血糖素降血糖效应矛盾。

【题干4】肾小球滤过膜的屏障作用中，哪种成分对大分子蛋白质的阻挡作用最显著？

【选项】A.膜孔B.分子筛效应C.电荷屏障D.血管内皮细胞

【参考答案】A

【详细解析】膜孔（约4-14nm）直接限制分子量＞50000Da的蛋白质滤过，而电荷屏障（C）主要阻挡带负电物质（如白蛋白），分子筛效应（B）对中分子物质起作用，血管内皮细胞（D）属于机械屏障但非滤过膜结构。

【题干5】骨骼肌疲劳的最早生化标志是？

【选项】A.磷酸肌酸耗竭B.乳酸堆积C.肌红蛋白氧化D.钙离子浓度下降

【参考答案】C

【详细解析】骨骼肌疲劳时线粒体功能受损导致肌红蛋白氧化应激（选项C），早于乳酸堆积（B）和磷酸肌酸耗竭（A）。钙离子浓度下降（D）多见于神经肌肉接头功能障碍。

【题干6】血氧饱和度下降时，外周血管收缩的主要调节物质是？

【选项】A.一氧化氮B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.肾上腺素

【参考答案】A

【详细解析】低氧诱导因子（HIF-1α）上调一氧化氮（NO）合成，引起血管舒张（选项A矛盾），但实际外周血管收缩由肾素-血管紧张素-醛固酮系统主导，干扰项需结合病理生理学机制辨析。

【题干7】动作电位传导至心室肌细胞时，快反应细胞与慢反应细胞的区别在于？

【选项】A.钙离子通道开放速度B.钠离子通道数量C.钾离子通道类型D.细胞直径大小

【参考答案】A

【详细解析】快反应细胞（心室肌、心房肌）依赖钠离子快速激活通道，慢反应细胞（浦肯野纤维）以钙离子通道为主，选项A正确。钠离子通道数量（B）与细胞类型相关但非核心区别点。

【题干8】肾小球滤过率（GFR）的主要调节因素不包括？

【选项】A.肾小球毛细血管静水压B.肾小管液流量C.血浆晶体渗透压D.抗利尿激素水平

【参考答案】C

【详细解析】肾小球滤过率（GFR）主要受肾小球毛细血管静水压（A）、肾小管液流量（B）和滤过膜通透性（未列）调节，血浆晶体渗透压（C）影响肾小管重吸收，抗利尿激素（D）调节集合管而非滤过过程。

【题干9】甲状腺激素对代谢的调节不包括？

【选项】A.提高基础代谢率B.促进脂肪分解C.增强糖异生作用D.加速蛋白质合成

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺激素（T3/T4）通过激活线粒体解偶联蛋白（UCP1）增加产热（A），促进脂肪β氧化（B）和糖异生（C），但抑制蛋白质合成（D错误），干扰项需理解激素的双向调节作用。

【题干10】动作电位传导至心室肌细胞时，动作电位时程（APD）延长主要与哪种离子通道有关？

【选项】A.钠离子通道B.钙离子通道C.钾离子通道D.氯离子通道

【参考答案】C

【详细解析】心室肌细胞复极化由延迟整流钾离子通道（IKr、IKs）主导，其开放时间延长导致APD延长（选项C）。钠离子通道（A）仅参与0期去极化，钙离子通道（B）影响plateau期。

【题干11】肝细胞糖原分解的关键限速酶是？

【选项】A.磷酸化酶bB.磷酸化酶aC.磷酸化酶激酶D.磷