医院采购需求调研文件（模板）.docVIP

xx大学附属医院

项目名称

采购需求调研文件

采购人：xx大学附属医院

年月

一、拟投标人声明函

致：（采购人全称）

本投标人愿意针对此项目进行投标。投标文件中所有文件、证明、陈述均是真实、准确、有效的。若有违背，本投标人承担由此而产生的一切后果。

特此声明！

拟投标人：（公章）

法定代表人或授权委托人：（签字或盖章）

日期：年月日

二、法定代表人身份证明书

?单位名称：

单位性质：

地址：

成立时间：年月日

经营期限：

姓名：性别：年龄：

职务：系（拟投标人名称）的法定代表人。

特此证明。

附身份证

拟投标人：（公章）?

法定代表人：（签字或盖章）

日期：年月日

三、法定代表人授权委托书

本授权委托书声明：我（姓名）系（拟投标人名称）的法定代表人，现授权委托（单位名称）的（姓名）为我公司签署（项目名称）项目投标文件的法定代表人授权委托代理人，我承认代理人全权代表我所签署的本项目投标文件的全部内容。

代理人无转委托权，特此委托。

代理人：（签字）性别：年龄：

身份证号码：职务：

附身份证

拟投标人：（盖章）

法定代表人：（签字或盖章）

授权委托日期：年月日

四、xx大学附属医院

项目简介表（意向供应商）

项目名称

品牌/服务公司

价格

业绩

基本配置、项目性能/服务内容

能产生的经济效益

和社会效益

应用支持

（项目运行所必须的人员配备、场地要求、配套耗材使用情况、其他需要配备的设备及联机联网需求等）

保修期/服务期

后续服务费用情况

其他需说明事项

五、投标报价明细表

产品详细价格单

序号

产品名称

品牌

型号和规格

单位

数量

单价（元）

总价（元）

1

……

其他（如有）

1

……

合计

投标总报价（人民币）

大写：

小写：

备注：若为服务或工程项目，请自行修改投标报价明细表。添加工期、服务期等内容。

拟投标人：（公章）

法定代表人或授权委托人：（签字或盖章）

日期：年月日

六、拟投标人须提交的资料

1、营业执照；

2、资质证书（企业资质和产品证书）；

3、拟报名产品详细技术参数；

4、同类项目的用户名单

5、供货商认为有必要提供的其它资料。

七、拟投标人认为有必要提供的其它资料