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2025年综合类-公卫执业助理医师-血液历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-公卫执业助理医师-血液历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】缺铁性贫血最常见的原因是？

【选项】A.饮食铁摄入不足B.慢性失血C.肝硬化D.酒精中毒

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血的病因中，慢性失血（如月经过多、消化道出血）是主要原因，导致铁的持续丢失。选项A虽可能相关，但非最常见；选项C和D与缺铁性贫血无直接关联。

【题干2】以下哪种细胞在急性白血病中可见显著增高？

【选项】A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.红细胞

【参考答案】B

【详细解析】急性淋巴细胞白血病（ALL）以成熟淋巴细胞异常增生为特征，而急性髓系白血病（AML）则以单核细胞增多为主。选项B符合ALL的典型表现。

【题干3】血小板减少性紫癜的主要病因是？

【选项】A.凝血因子缺乏B.骨髓抑制C.血管炎D.免疫性破坏

【参考答案】D

【详细解析】免疫性血小板减少症（ITP）是血小板减少性紫癜的最常见原因，由自身抗体破坏血小板所致。选项A为凝血障碍，与ITP无关。

【题干4】骨髓增生异常综合征（MDS）的典型细胞形态是？

【选项】A.空泡变性红细胞B.裂细胞增多C.粒细胞左移D.巨核细胞分叶过多

【参考答案】A

【详细解析】MDS特征为骨髓中红细胞形态异常（如空泡变性、异形红细胞），且外周血可见泪滴样红细胞。选项B为缺铁性贫血表现，选项C为感染或炎症反应。

【题干5】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示？

【选项】A.肝脏疾病B.凝血因子Ⅷ缺乏C.脑血栓D.肾功能不全

【参考答案】A

【详细解析】PT反映内源性凝血途径，延长常见于肝细胞合成凝血因子障碍或维生素K缺乏。选项B延长APTT，选项C和D与PT无关。

【题干6】外周血涂片中出现“钱币状红细胞”提示哪种疾病？

【选项】A.缺铁性贫血B.镰状细胞贫血C.红细胞生成障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】B

【详细解析】镰状细胞贫血特征为红细胞在缺氧时变形为镰刀状，外周血涂片可见钱币状红细胞（未镰变但形态异常）。选项A和C多表现为小细胞低色素性贫血，选项D以溶血为主。

【题干7】诊断慢性粒细胞白血病（CML）的特异性标志是？

【选项】A.外周血白细胞总数100×10?/LB.血小板增多C.脾脏肿大D.Ph染色体阳性

【参考答案】D

【详细解析】Ph染色体（9号染色体长臂缺失）是CML唯一特异性遗传学标志，且BCR-ABL融合基因阳性。选项A和B为非特异性白细胞增多表现。

【题干8】下列哪种凝血因子缺乏会导致凝血时间（CT）延长？

【选项】A.凝血因子ⅦB.凝血因子ⅪC.凝血因子ⅫD.凝血因子Ⅱ

【参考答案】A

【详细解析】凝血因子Ⅶ参与外源性凝血途径，其缺乏直接延长凝血时间。选项B和C延长APTT，选项D（凝血酶原）影响PT。

【题干9】骨髓纤维化综合征的典型表现是？

【选项】A.红细胞增多B.脾脏显著肿大C.骨髓增生低下D.血小板减少

【参考答案】B

【详细解析】骨髓纤维化以脾脏显著肿大（巨脾症）为特征，骨髓内纤维组织增生抑制造血细胞。选项A为真性红细胞增多症表现，选项C和D与骨髓纤维化无关。

【题干10】急性早幼粒细胞白血病（APL）的细胞遗传学标志是？

【选项】A.t(15;17)易位B.t(8;14)易位C.BCR-ABL融合基因D.NPM1突变

【参考答案】A

【详细解析】APL由t(15;17)易位导致PML-RARA融合基因阳性，是唯一可通过基因检测确诊的白血病。选项B为Burkitt淋巴瘤标志，选项C为CML标志。

【题干11】以下哪种疾病可导致外周血中性粒细胞绝对值10×10?/L？

【选项】A.粒细胞减少症B.中性粒细胞增多症C.感染D.类风湿关节炎

【参考答案】B

【详细解析】中性粒细胞绝对值10×10?/L定义为中性粒细胞增多症，常见于感染、炎症或应激状态。选项A为中性粒细胞减少，选项C和D可能引起中性粒细胞减少或正常波动。

【题干12】诊断再生障碍性贫血（再障）的实验室依据是？

【选项】A.网织红细胞1%B.骨髓造血细胞减少50%C.血清铁降低D.血小板减少

【参考答案】B

【详细解析】再障确诊需骨髓穿刺显示造血细胞减少50%，外周血网织红细胞1%是重要支持指标。选项C和D为缺铁性贫血或ITP表现。

【题干13】以下哪种物质可激