老年人腰腿痛康复护理策略.pptxVIP

老年人腰腿痛康复护理策略演讲人

01老年人腰腿痛康复护理策略

02引言

引言腰腿痛是老年人常见的健康问题，严重影响其生活质量。作为一名长期从事老年康复护理工作的专业人士，我深刻体会到腰腿痛对老年人身心健康的巨大冲击。因此，制定科学、系统的康复护理策略至关重要。本课件将围绕老年人腰腿痛康复护理策略展开，从病因分析、评估方法、康复手段、护理措施等方面进行详细阐述，旨在为老年人腰腿痛的康复护理提供理论依据和实践指导。

03老年人腰腿痛的病因分析

年龄相关性退行性改变1腰椎间盘退变1.1.1椎间盘高度丢失1.1.2椎间盘突出1.1.3椎间盘膨出

年龄相关性退行性改变2腰椎骨质增生1.2.1椎体边缘骨赘形成

1.2.2小关节增生

年龄相关性退行性改变3腰椎滑脱1.3.1先天性滑脱

1.3.2获得性滑脱

年龄相关性退行性改变4腰椎管狭窄1.4.1中央型狭窄1.4.2侧隐窝狭窄1.4.3楔形椎狭窄

肌肉骨骼系统疾病1腰椎间盘突出症2.1.1腰椎间盘突出症的分型

2.1.2腰椎间盘突出症的发生机制

肌肉骨骼系统疾病2腰椎骨质增生症2.2.1腰椎骨质增生症的临床表现

2.2.2腰椎骨质增生症的治疗方法

肌肉骨骼系统疾病3腰椎滑脱症2.3.1腰椎滑脱症的分型

2.3.2腰椎滑脱症的治疗方法

肌肉骨骼系统疾病4腰椎管狭窄症2.4.1腰椎管狭窄症的分型

2.4.2腰椎管狭窄症的治疗方法

神经肌肉系统疾病1腰椎间盘突出症3.1.1腰椎间盘突出症的神经根受压

3.1.2腰椎间盘突出症的椎管内受压

神经肌肉系统疾病2腰椎骨质增生症3.2.1腰椎骨质增生症的神经根受压

3.2.2腰椎骨质增生症的椎管内受压

神经肌肉系统疾病3腰椎滑脱症3.3.1腰椎滑脱症的神经根受压

3.3.2腰椎滑脱症的椎管内受压

神经肌肉系统疾病4腰椎管狭窄症3.4.1腰椎管狭窄症的神经根受压

3.4.2腰椎管狭窄症的椎管内受压

其他因素1肥胖4.1.1肥胖对腰椎的力学影响

4.1.2肥胖对腰椎间盘退变的影响

其他因素2吸烟4.2.1吸烟对腰椎间盘退变的影响

4.2.2吸烟对腰椎血液循环的影响

其他因素3糖尿病4.3.1糖尿病对腰椎微血管的影响

4.3.2糖尿病对腰椎神经的影响

其他因素4骨质疏松4.4.1骨质疏松对腰椎的影响

4.4.2骨质疏松对腰椎骨折的影响

04老年人腰腿痛的评估方法

病史采集1疼痛的性质1.1.1腰痛的性质

1.1.2腿痛的性质

病史采集2疼痛的部位1.2.1腰痛的部位

1.2.2腿痛的部位

病史采集3疼痛的持续时间1.3.1急性疼痛

1.3.2慢性疼痛

病史采集4疼痛的诱发因素1.4.1劳累后疼痛11.4.2久坐后疼痛21.4.3久站后疼痛3

病史采集5疼痛的缓解因素CBA1.5.1休息后疼痛缓解1.5.2药物治疗后疼痛缓解1.5.3物理治疗治疗后疼痛缓解

病史采集6伴随症状1.6.1下肢麻木1.6.2下肢无力1.6.3会阴部麻木（马尾神经综合征）

病史采集7既往病史CBA1.7.1腰椎手术史1.7.2腰椎损伤史1.7.3腰椎疾病史

体格检查1腰部外观2.1.1腰椎生理曲度改变

2.1.2腰椎侧弯

体格检查2腰部活动度2.2.2后伸022.2.3侧屈032.2.1前屈01

体格检查3神经系统检查12.3.1腰椎穿刺试验22.3.2股神经牵拉试验32.3.3股神经直腿抬高试验42.3.4股神经交叉试验52.3.5腘窝神经反射62.3.6足背动脉搏动

体格检查4肌肉力量检查010203042.4.1股四头肌力量2.4.2腘绳肌力量2.4.3腓肠肌力量2.4.4腓骨肌力量

体格检查5感觉检查2.5.1腰骶神经支配区域感觉

2.5.2腿部感觉

体格检查6直腿抬高试验2.6.1直腿抬高试验阳性

2.6.2直腿抬高试验阴性

影像学检查1X射线检查3.1.1腰椎正位片3.1.2腰椎侧位片3.1.3腰椎斜位片3.1.4腰椎过伸过屈位片01.02.03.04.

影像学检查2CT检查3.2.1腰椎CT平扫

3.2.2腰椎CT增强扫描

影像学检查3MRI检查3.3.1腰椎MRI平扫

3.3.2腰椎MRI增强扫描

影像学检查4骨密度检查3.4.1定量CT（QCT）

3.4.2双能X线吸收测定法（DEXA）

实验室检查1血常规检查010203044.1.1白细胞计数4.1.2红细胞计数4.1.3血红蛋白4.1.4血小板计数

实验室检查2生化检查4.2.2肾功能024.2.3肝功能034.2.1血糖01

实验室检查3炎症指标4.3.1C反应蛋白

4.3.2血沉

实验室检查4骨质疏松指标4.4.1骨钙素014.4.2骨特异性碱性磷酸酶024.4.31,25-二羟维生素D03

05老年人腰腿痛的康复手段

非手术治疗1药物治疗21.1.2肌肉松弛剂31.1.3神经痛药物11.1.1非甾体抗炎药（