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肾穿刺护理相关试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.肾穿刺术后患者需卧床休息多长时间？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D。解析：肾穿刺术后患者需要绝对卧床24小时，以减少肾脏出血的风险。过早活动可能导致穿刺部位出血，影响伤口愈合。

2.肾穿刺术后最常见的并发症是？

A.感染

B.血尿

C.动静脉瘘

D.肾周血肿

答案：B。解析：血尿是肾穿刺术后最常见的并发症，多数为镜下血尿，一般在1-3天内自行消失。感染、动静脉瘘、肾周血肿等也是可能的并发症，但相对血尿来说发生率较低。

3.肾穿刺术前评估患者凝血功能，主要是为了预防？

A.感染

B.出血

C.疼痛

D.肾周血肿

答案：B。解析：凝血功能正常是保证手术过程中及术后不发生大量出血的重要因素。如果患者凝血功能异常，在肾穿刺过程中可能会出现难以止血的情况，增加出血风险。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.肾穿刺术后护理观察的内容包括？

A.生命体征

B.尿液颜色

C.腰部疼痛情况

D.穿刺部位有无渗血

答案：ABCD。解析：肾穿刺术后需要密切观察生命体征，如血压、心率等，以早期发现出血导致的休克等情况；观察尿液颜色，判断有无血尿及血尿的严重程度；观察腰部疼痛情况，若疼痛加剧可能提示有肾周血肿等并发症；观察穿刺部位有无渗血，确保伤口愈合良好。

2.肾穿刺术前患者需要做的准备有？

A.练习憋气

B.练习床上排尿

C.完善相关检查

D.沐浴清洁皮肤

答案：ABCD。解析：练习憋气是为了在穿刺过程中配合操作，减少呼吸运动对肾脏的影响；练习床上排尿是因为术后患者需要卧床一段时间，提前适应床上排尿可以避免术后排尿困难；完善相关检查，如血常规、凝血功能、肾功能等，有助于评估患者身体状况，降低手术风险；沐浴清洁皮肤可以减少感染的机会。

3.肾穿刺术后预防感染的措施有？

A.保持穿刺部位清洁干燥

B.遵医嘱使用抗生素

C.加强营养支持

D.严格无菌操作

答案：ABCD。解析：保持穿刺部位清洁干燥可以防止细菌滋生；遵医嘱使用抗生素可以预防感染的发生；加强营养支持有助于提高患者的免疫力，增强身体抵抗力；严格无菌操作是预防感染的关键，在护理过程中要严格遵守无菌原则。

判断题（每题6分，共5题）

1.肾穿刺术后患者可以立即进食普食。（）

答案：错误。解析：肾穿刺术后患者应先禁食2-4小时，待无恶心、呕吐等不适症状后，可逐渐恢复饮食，一般先给予清淡易消化的食物。

2.肾穿刺术后患者可以进行剧烈运动。（）

答案：错误。解析：肾穿刺术后患者需要卧床休息24小时，之后1-2周内避免剧烈运动和重体力劳动，以防止肾脏出血。

3.肾穿刺术前不需要评估患者的心理状态。（）

答案：错误。解析：肾穿刺术前需要评估患者的心理状态，因为患者可能会对手术产生紧张、焦虑等情绪，这些情绪可能会影响手术的顺利进行和术后的恢复。护士应给予患者心理支持和健康教育，缓解其紧张情绪。

4.肾穿刺术后只要没有肉眼血尿就可以放心了。（）

答案：错误。解析：虽然多数患者的血尿为镜下血尿且可自行消失，但即使没有肉眼血尿，也不能掉以轻心。仍需密切观察患者的生命体征、腰部疼痛情况等，因为可能存在肾周血肿等其他并发症。

5.肾穿刺术后患者可以随意饮水。（）

答案：错误。解析：肾穿刺术后患者应适量饮水，以促进造影剂等物质的排出，但不宜短时间内大量饮水，以免增加肾脏负担。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述肾穿刺术后患者的饮食护理要点。

答案：肾穿刺术后患者的饮食护理要点如下：术后先禁食2-4小时，待无恶心、呕吐等不适症状后，可逐渐恢复饮食。饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。可适当增加富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进身体恢复。同时，要保证足够的水分摄入，一般每天饮水1500-2000ml，以促进造影剂等物质的排出，但不宜短时间内大量饮水。此外，还应根据患者的肾功能情况调整饮食，如肾功能不全者应限制蛋白质的摄入量。

2.请说明肾穿刺术后如何观察患者有无出血情况。

答案：观察肾穿刺术后患者有无出血情况可从以下几个方面入手：首先，密切观察生命体征，包括血压、心率、呼吸等。如果患者出现血压下降、心率加快等情况，可能提示有出血导致的休克，应及时报告医生进行处理。其次，观察尿液颜色，术后应密切观察患者的尿液颜色变化，判断有无血尿及血尿的严重程度。若尿液颜色逐渐加深，甚至出现肉眼血尿，应警惕出血加重。再次，观察腰部疼痛情况，若患者腰部疼痛加剧，且伴有压痛、反跳痛等，可能提示有肾周血肿形成，需要进一步检查。