经尿道输尿管镜碎石术的护理配合.pptxVIP

202XLOGO经尿道输尿管镜碎石术的护理配合演讲人2025-12-01

目录01.经尿道输尿管镜碎石术的背景知识02.手术前的护理配合03.手术中的护理配合04.手术后的护理配合05.手术风险防范与处理06.URS手术护理配合的意义

经尿道输尿管镜碎石术的护理配合

在医学领域，微创手术技术的不断进步为泌尿外科疾病的治疗带来了革命性的变化。经尿道输尿管镜碎石术（URS）作为其中一种代表性的微创手术，以其创伤小、恢复快、疗效确切等优势，在临床实践中得到了广泛应用。作为手术团队的重要组成部分，护士在URS手术中的护理配合至关重要。本文将从URS手术的背景知识入手，详细阐述手术前、术中、术后的护理配合要点，并对手术风险防范与处理进行深入探讨，最后对URS手术护理配合的意义进行总结与展望。

01经尿道输尿管镜碎石术的背景知识

1URS手术的原理与适应症经尿道输尿管镜碎石术是一种通过尿道插入输尿管镜，直视下将结石粉碎并取出或排出体外的一种微创手术技术。其基本原理是利用镜体的导引作用，将碎石器（如激光、超声、电钻等）送达结石部位，通过物理或化学方法将结石粉碎，然后通过冲刷或吸引系统将碎石颗粒清除。URS手术主要适用于中、下段输尿管结石，以及部分肾结石。

2URS手术的优势与局限性相比传统开放手术，URS具有诸多优势：创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等。然而，URS也存在一定的局限性，如手术时间较长、对操作医师的技术要求较高、可能发生并发症等。因此，在临床应用中，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

3URS手术的发展趋势随着医疗技术的不断进步，URS手术也在不断发展。目前，微创手术技术已经向更精准、更安全、更高效的方向发展。例如，光纤技术的发展使得镜体的分辨率更高，激光技术的进步使得碎石效果更好，导航技术的应用使得手术更加精准。未来，URS手术可能会与人工智能、机器人技术等进一步结合，实现更加智能化的手术操作。

02手术前的护理配合

1患者的术前准备手术前的准备工作对于URS手术的成功至关重要。护士需要在术前对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、心理状态、既往病史、过敏史等。同时，需要做好各项实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等，以了解患者的身体状况是否适合手术。

1患者的术前准备1.1生理准备生理准备主要包括以下几个方面：01-饮食准备：术前8小时禁食，4小时禁水，以减少术中呕吐的风险。02-肠道准备：对于部分患者，可能需要进行肠道准备，如灌肠或口服泻药，以清洁肠道，减少术中污染的风险。03-皮肤准备：手术区域进行皮肤消毒，并剪短手术区域的毛发，以减少术后感染的风险。04-导尿准备：术前进行导尿，以保持膀胱空虚，便于术中操作。05

1患者的术前准备1.2心理准备心理准备对于手术的成功同样重要。护士需要与患者进行充分沟通，了解患者的心理状态，并进行针对性的心理疏导。可以采用安慰性语言、解释性语言、鼓励性语言等多种方式，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。同时，可以介绍手术的原理、过程、注意事项等，使患者对手术有更深入的了解，增强患者的信心。

2手术器械的准备工作手术器械的准备工作是URS手术顺利进行的重要保障。护士需要与手术医师进行充分沟通，了解手术的需求，并准备好相应的器械。主要包括：

-输尿管镜：根据手术需求选择合适的输尿管镜，如硬性输尿管镜或软性输尿管镜。

-碎石器：根据结石的性质选择合适的碎石器，如激光碎石器、超声碎石器、电钻等。

-导丝：选择合适的导丝，如钕激光导丝、球囊导丝等。

-冲洗液：准备足够的冲洗液，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等，以保持手术视野清晰。

-其他器械：如吸引器、导管、缝线等。

3手术环境的准备工作手术环境的准备工作对于手术的成功同样重要。护士需要与手术室工作人员进行充分沟通，确保手术环境符合要求。主要包括：01-手术室消毒：对手术室进行彻底消毒，确保手术环境无菌。02-设备调试：对手术设备进行调试，确保设备运行正常。03-灯光调整：调整手术室的灯光，确保手术视野清晰。04

03手术中的护理配合

1患者的术中监护手术中的监护是URS手术安全进行的重要保障。护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。同时，需要观察患者的面色、意识状态、疼痛情况等，及时发现问题并进行处理。

1患者的术中监护1.1生命体征监测生命体征监测是手术中最基本也是最重要的工作。护士需要使用心电监护仪、血压计、呼吸机等设备，实时监测患者的生命体征。发现异常情况时，需要立即报告医师并进行处理。例如，如果患者的心率过快，可能需要给予镇静药物；如果患者的血压过低，可能需要给予升压药物。

1患者的术中监护1.2疼痛管理疼痛是手术中常见的症状，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并进行针对性的疼痛管理