脑血管意外患者的护理新.pptVIP

临床表现意识障碍语言障碍感觉障碍运动障碍起病急，多伴头痛、呕吐、脑膜刺激征等第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑出血治疗一般治疗调控血压控制脑水肿止血药、凝血药手术治疗早期康复一般治疗防止再出血防止脑动脉痉挛及脑缺血防止脑水肿手术治疗蛛网膜下腔出血治疗第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日出血性脑卒中的护理一般护理专科护理健康教育第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日一般护理休息与安全：急性期绝对卧床休息2-4周谵妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静，安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项护理操作应集中进行。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑血管意外患者的护理新第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑血管疾病：是由各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日分类根据神经功能缺失持续时间：不足24h称短暂性脑缺血发作超过24h称脑卒中第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日分类根据病理性质：缺血性脑卒中：脑血栓、脑栓塞出血性脑卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日缺血性脑卒中第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑血栓指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧软化坏死，出现相应的神经系统症状及体征。由各种栓子沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现的脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。脑栓塞第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑血栓病因脑动脉粥样硬化----老年人多见脑动脉炎----青年人多见血液高凝状态先天性血管畸形肿瘤心源性----一半以上有风心病二尖瓣狭窄并发房颤非心源性----癌性栓子、脂肪栓子、感染性脓栓来源不明性脑栓塞病因诱因：当睡眠、失水、心衰、心律失常时，出现血压下降、血流缓慢第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日临床表现主要取决于脑血管闭塞的部位及面积的范围头痛意识障碍语言障碍感觉障碍运动障碍第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑血栓治疗早期溶栓抗凝治疗抗血小板聚集治疗调整血压血管扩张剂高压氧舱治疗防止脑水肿脑保护治疗脑部病变治疗----同脑血栓原发病治疗----主要在于消除栓子来源，防止复发脑栓塞治疗第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日缺血性脑卒中的护理常规护理专科护理健康教育第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日常规护理饮食吞咽功能正常患者：给予低盐低脂高蛋白、高维生素饮食，糖尿病患者给予糖尿病饮食。吞咽困难患者：给予留置胃管，按医嘱鼻饲。第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日常规护理体位每两小时翻身一次，偏瘫侧肢体处于功能体位，抬高患肢，促进血液回流，防止肿胀。患侧卧位健侧卧位仰卧位第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日患侧卧位该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日健侧卧位健侧卧位是患者最舒适的体位第14页，共46页，星期日，2025年，2月5日仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，因此，脑卒中病人应以侧卧位为主。第15页，共46页，星期日，2025年，2月5日常规护理活动早期康复干预一般认为，缺血性脑卒中病人只要意识清楚，生命体征平稳，病情不再发展48h即可进行。重视患侧刺激房间布置应尽可能使患侧在白天自然的接受更多刺激第16页，共46页，星期日，2025年，2月5日第17页，共46页，星期日，2025年，2月5日常规护理基础护理保持口腔清洁，口腔护理每日2次，预防口腔及肺部感染。保持皮肤清洁、干燥、完整，预防压疮发生。保持会阴清洁，会阴护理每日2次，必要时留置导尿管护理，预防尿路感染。保持大小便通畅。第18页，共46页，星期日，2025年，2月5日常规护理心理护理多与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。对有抑郁的患者按医嘱给予抗抑郁药物。第19页，共46页，星期日，2025年，2月5日专科护理病情观察观察血压、血糖的变化:血压、血糖过高或过低都要通知医生，