第十二章常用方剂.pptVIP

6、配伍特点辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，具有外散风热，透邪解表，兼清热毒，芳香辟秽之功。构成清疏兼顾之剂。荆芥穗、淡豆鼓：助金银花、连翘、薄荷等辛散透表。制金银花、连翘、薄荷，防抑遏太过，汗郁不出。第29页，共79页，星期日，2025年，2月5日7、运用（1）属辛凉平剂，适用于风温初起之发热表证。以发热、微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数为证治要点。（2）、常用于流感、“乙脑”、“流脑”、腮腺炎等属卫分风热征候者。（3）、若渴甚者，加天花粉以清热生津；项肿咽痛者，加马勃、玄参以清热解毒；衄者，去荆芥、豆鼓，加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血；咳者，加杏仁以利肺气；胸膈闷者，加藿香、郁金以理气化湿解郁。第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日8、方歌银翘散主上焦疴，竹叶荆牛鼓薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日第二节清热方

一、前言（一）、定义凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用以治疗里热证的方剂。“清法”——“热者寒之，温者清之。”（二）适应症主治里热证。但里热证有在气、在血、实热、虚热，以及脏腑偏胜的区别。第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日（三）、分类有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热等。（四）、使用注意注意温、热、火、毒、暑的区别。分清热邪的部位。辨析寒热的真假。辨证热证的虚实。清热剂应注意伤津。第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日（五）里热证的原因外感病邪，入里化热。七情内伤，至里化火。脏腑功能障碍，营养平衡失调。长期食用辛辣的食物。防止久服寒凉药物而生热。第34页，共79页，星期日，2025年，2月5日二、代表方剂1、组成：石膏（50克），知母（18克），甘草（6克），梗米（9克）2、主治：阳明气分热盛证。证见高热大汗，口干舌燥，大渴贪饮，脉洪大有力。3、病机：气分热盛或阳明经热，津液受伤。4、功用：清热生津（一）、白虎汤第35页，共79页，星期日，2025年，2月5日5、方解石膏：清热生津，泻火止渴。为君药。知母：养阴清热。为臣药。甘草、梗米：养阴生津，调和诸药，补中益胃。为佐使药。第36页，共79页，星期日，2025年，2月5日6、运用（1）、清热力强。以“四大证”为证治要点。（2）、感染性疾病，具有气分热盛者，可加味用之。第37页，共79页，星期日，2025年，2月5日7、方歌石膏知母白虎汤，再加甘草梗米襄，热蒸汗出兼烦渴，气耗津伤人参尝。第38页，共79页，星期日，2025年，2月5日（二）、清营汤1、组成：水牛角（30克），生地（15克），玄参（9克），麦冬（9克），银花（9克），竹叶心（3克），黄连（5克），连翘（6克），丹参（6克）。2、主治：热入营分证。证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。3、病机：热入营分，灼伤营阴。4、功用：清营解毒，透热养阴。第39页，共79页，星期日，2025年，2月5日5、方解水牛角：清营凉血解毒。为君药。生地、玄参、麦冬：清营凉血，养阴生津。为臣药。银花、连翘：清热解毒，透热转气。黄连、竹叶心：清热泻火降烦。为佐药。丹参：清热凉血，活血散瘀，并引药入心。为使药。第40页，共79页，星期日，2025年，2月5日6、运用（1）、本方主治温病热邪传入营分证。以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为证治要点。（2）、对乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎，败血症，或其他热性病，具有高热烦躁，舌绛而干等营分见证者，均有良效。第41页，共79页，星期日，2025年，2月5日7、方歌清营汤治热传营，脉数舌绛辩分明，犀地丹玄麦凉血，银翘连竹气亦清。第42页，共79页，星期日，2025年，2月5日（三）、犀角地黄汤1、组成：水牛角（30克），生地黄（24克），牡丹皮（9克），芍药（12克）。2、主治：热入血分证。身热，斑色紫黑，舌绛起刺，大便色黑易解。热伤血络证。吐血，衄血，便血，尿血等。3、病机：热毒入内，陷于血分。4、功用：清热解毒，凉血散瘀。第43页，共79页，星期日，2025年，2月5日5、方解水牛角：清热解毒，凉血止血。为君药。生地：养阴清热，凉血止血。为臣药。芍药：清热养阴。为佐药。丹皮：凉血散瘀。为佐药。第44页，共79页，星期日，2025