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外科急诊护理基础试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不属于外科急诊常见的急腹症？

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.肠梗阻

D.胆囊结石伴胆囊炎

答案：B。解析：胃溃疡一般不属于急腹症范畴。急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的外科病症，急性阑尾炎、肠梗阻、胆囊结石伴胆囊炎都具有起病急、腹痛明显等急腹症特点，而胃溃疡通常是慢性疾病，有周期性发作等特点，虽然也可能出现急性发作穿孔等情况，但单纯胃溃疡本身不是典型急腹症。举一反三：像十二指肠溃疡穿孔则属于急腹症，当溃疡穿透胃或十二指肠壁时，会引起严重的腹膜炎等急腹症表现。

2.对于开放性骨折的患者，首要的处理措施是：

A.立即复位骨折

B.彻底清创

C.应用抗生素

D.固定骨折部位

答案：B。解析：开放性骨折首要处理是彻底清创，防止伤口感染。因为开放性骨折伤口与外界相通，细菌容易进入，若不及时清创，会导致严重的感染，甚至骨髓炎等严重后果。复位骨折、固定骨折部位应在清创后根据具体情况进行，应用抗生素是辅助预防感染的措施，但不是首要措施。举一反三：对于其他开放性创伤，如开放性颅脑损伤等，也是先进行伤口的清洁处理，去除污染物和坏死组织。

3.外科急诊患者休克早期的表现不包括：

A.精神紧张

B.尿量减少

C.血压明显下降

D.面色苍白

答案：C。解析：休克早期机体有一定的代偿机制，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、面色苍白是休克早期交感神经兴奋的表现，尿量减少是因为肾灌注不足。举一反三：在感染性休克早期也会有类似表现，如患者可能表现为烦躁不安、皮肤苍白等，而血压不一定马上降低。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.外科急诊护理中，对于创伤患者的评估内容包括：

A.受伤时间

B.受伤部位

C.受伤机制

D.患者的意识状态

答案：ABCD。解析：评估受伤时间有助于判断病情发展阶段和可能的感染风险等；受伤部位明确创伤的具体位置，对后续治疗有重要指导意义；了解受伤机制可以推测可能的损伤程度和合并伤情况；患者的意识状态反映其神经系统功能和整体病情严重程度。举一反三：在评估其他类型患者如中毒患者时，也需要了解中毒时间、中毒物质（类似受伤机制）、接触部位等内容。

2.外科急诊常见的胸部损伤有：

A.肋骨骨折

B.气胸

C.血胸

D.肺挫伤

答案：ABCD。解析：肋骨骨折是胸部常见的骨折类型；气胸是由于肺部或胸壁损伤导致气体进入胸腔；血胸是胸腔内积血，多因胸部血管损伤引起；肺挫伤可由胸部直接暴力等导致。举一反三：胸部损伤还可能合并其他情况，如气管损伤、食管损伤等，在评估和处理时要全面考虑。

3.外科急诊护理中，预防压疮的措施有：

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.加强营养支持

答案：ABCD。解析：定期翻身可以改变患者受压部位，减少局部皮肤长时间受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等因素受损；使用减压床垫可分散压力；加强营养支持有助于提高患者皮肤的抵抗力和修复能力。举一反三：对于长期卧床的其他患者如内科慢性病患者等，预防压疮的措施也是类似的。

判断题（每题6分，共5题）

1.外科急诊患者只要生命体征平稳，就不需要密切观察。（×）

解析：即使生命体征平稳，外科急诊患者仍可能存在潜在的病情变化，如某些隐匿性损伤可能在一段时间后才表现出症状，所以仍需密切观察。举一反三：例如腹部闭合性损伤患者，早期生命体征可能正常，但可能存在肝脾等脏器的迟发性破裂，需要持续观察。

2.对于外科急诊的烧伤患者，应尽快使用油性敷料覆盖伤口。（×）

解析：烧伤患者早期不宜使用油性敷料覆盖伤口，因为油性敷料不利于热量散发和创面渗液引流，可能导致感染等问题，一般早期用清洁的纱布等覆盖。举一反三：在处理其他皮肤损伤时，也需要根据损伤情况选择合适的敷料，如开放性伤口早期一般用无菌纱布包扎。

3.外科急诊患者出现疼痛时，应立即给予强效镇痛药。（×）

解析：在未明确诊断前，不能立即给予强效镇痛药，以免掩盖病情，影响诊断。应先进行详细评估和检查，明确病因后再合理使用镇痛药。举一反三：例如急腹症患者在未明确病因时用强效镇痛药，可能使腹痛症状缓解，但延误了对疾病的诊断和治疗。

4.外科急诊手术前，必须对患者进行全面的实验室检查。（√）

解析：全面的实验室检查可以了解患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等情况，有助于评估患者的手术耐受性和发现潜在的问题，为手术安全提供保障。举一反三：不同类型的手术，根据手术的大小和复杂程度，可能还需要进行更有针对性的检查，如心脏手术前需要详细评估心脏功能等。

5.对于外科急诊的骨折患者，固定后就不需要再进行其他处理。（×）

解析：骨折固定只是治疗的一部分，还需要观察