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外科常规护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多大区域？

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15-20cm的区域，以保证消毒效果，减少手术感染的机会。

举一反三：不同类型手术可能根据具体情况有不同的消毒范围要求，但15-20cm是常规标准。例如，一些关节手术可能需要更大范围的消毒。

2.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是？

A.更换胃管

B.加大负压吸引

C.用生理盐水冲洗胃管

D.夹住胃管1小时，暂停减压

答案：C

解析：当胃肠减压期间胃管堵塞时，用生理盐水冲洗胃管可以疏通堵塞物，恢复胃管的通畅，保证胃肠减压的效果。

举一反三：在冲洗胃管时要注意动作轻柔，避免损伤胃黏膜。如果多次冲洗仍不通畅，可能需要更换胃管。

3.术后早期活动的主要目的是防止？

A.肺部并发症

B.伤口裂开

C.压疮

D.下肢静脉血栓形成

答案：A

解析：术后早期活动可以促进呼吸运动，增加肺活量，有利于痰液排出，从而防止肺部并发症的发生，如肺不张、肺炎等。

举一反三：早期活动还对防止下肢静脉血栓形成、促进胃肠蠕动恢复等有帮助，但防止肺部并发症是其主要目的之一。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.外科手术后常见的并发症有？

A.出血

B.感染

C.切口裂开

D.肺部并发症

E.深静脉血栓形成

答案：ABCDE

解析：外科手术后出血可能由于手术止血不彻底等原因引起；感染可发生在切口、肺部、泌尿系统等部位；切口裂开与营养不良、切口缝合技术等有关；肺部并发症如肺不张、肺炎常见于长期卧床患者；深静脉血栓形成与术后患者活动减少、血液高凝状态等因素有关。

举一反三：对于这些并发症，护士要密切观察患者的病情变化，采取相应的预防和护理措施。例如，对于有深静脉血栓形成风险的患者，可指导其早期活动、穿弹力袜等。

2.外科患者营养支持的途径有？

A.口服

B.鼻饲

C.胃肠造瘘

D.周围静脉营养

E.中心静脉营养

答案：ABCDE

解析：口服是最自然的营养支持途径，适用于能正常进食的患者；鼻饲适用于不能经口进食但胃肠功能正常的患者；胃肠造瘘可长期提供营养支持；周围静脉营养适用于短期营养支持；中心静脉营养适用于长期、需要大量营养补充的患者。

举一反三：在选择营养支持途径时，要根据患者的病情、胃肠功能等因素综合考虑。例如，对于严重胃肠道损伤的患者，可能需要采用中心静脉营养。

3.关于外科手术切口分类，正确的是？

A.清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官

B.清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但无明显污染

C.污染切口是指手术进入急性炎症但未化脓区域

D.感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术

E.以上都正确

答案：ABCDE

解析：对手术切口进行分类有助于评估手术感染的风险，从而采取相应的预防措施。不同类型的切口在术后的护理和抗感染治疗上有所不同。

举一反三：护士在护理不同类型切口的患者时，要严格遵守无菌操作原则，观察切口有无红肿、渗液等情况。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.外科手术前患者皮肤准备的目的是清除手术区皮肤的污垢和细菌，预防切口感染。（）

答案：正确

解析：手术前皮肤准备是重要的术前护理措施，通过清洁和消毒皮肤，可以减少皮肤表面的细菌数量，降低手术切口感染的风险。

举一反三：皮肤准备的方法包括清洁、剃毛等，但目前对于剃毛的必要性存在一定争议，一些研究表明，不剃毛或使用脱毛剂可能更有利于减少感染。

2.术后患者胃肠功能恢复的标志是肛门排气。（）

答案：正确

解析：肛门排气提示胃肠蠕动恢复，是术后患者胃肠功能恢复的重要标志。在此之前，患者可能需要禁食或给予流食。

举一反三：护士可以通过观察患者的腹胀情况、肠鸣音等判断胃肠功能恢复情况，也可采取一些促进胃肠蠕动的措施，如早期活动、腹部按摩等。

3.外科患者术后疼痛是正常现象，不需要特殊处理。（）

答案：错误

解析：术后疼痛会影响患者的休息、呼吸、胃肠功能等，不利于患者的康复。因此，需要根据患者的疼痛程度采取相应的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等。

举一反三：护士要准确评估患者的疼痛程度，选择合适的止痛方法，并注意观察止痛效果和药物的不良反应。

4.为防止术后肺部并发症，患者应尽早进行床上活动，但不宜过早坐起或下床活动。（）

答案：错误

解析：术后患者尽早坐起、下床活动可以促进呼吸运动，增加肺活量，有利于痰液