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新护士岗前院感培训课件

第一章院感基础知识导入

医院感染（院感）定义与危害院感定义患者住院期间或医务人员在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和出院后潜伏期内发生的感染患者危害导致患者痛苦增加、住院时间延长、医疗费用大幅上升,严重者可危及生命安全医院影响严重影响医院声誉和医疗质量评价,增加医疗纠纷风险,降低患者信任度

院感传播链条与途径感染源患者:携带病原体的患者及其分泌物、排泄物医务人员:携带病原体的医护人员环境:被污染的医疗器械、空气、水源等传播途径接触传播:直接或间接接触传播,最常见飞沫传播:咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播空气传播:气溶胶颗粒通过空气传播媒介传播:通过昆虫、水源等媒介传播易感宿主免疫力低下者:老年人、慢性病患者重症患者:ICU患者、术后患者新生儿:免疫系统尚未发育完善侵入性操作患者:留置导管、机械通气等

院感防控的重要性30-50%感染率降低幅度规范的院感防控措施可使医院感染发生率降低30%-50%80%手部传播占比约80%的院感与医务人员手部传播直接相关3-5天住院时间延长发生院感的患者平均住院时间延长3-5天以上院感防控不仅是保护患者的需要,更是保护医务人员自身健康、提升医院整体医疗质量和管理水平的必然要求。每一位护理人员都是院感防控的关键参与者。

第二章手卫生院感防控第一道防线

手卫生的科学依据与历史回顾11847年匈牙利医生塞麦尔维斯发现医生洗手可将产褥热死亡率从18%降至1%,开创手卫生先河220世纪中期微生物学研究证实手部是病原体传播的主要媒介,手卫生理论体系逐步建立32009年WHO发布全球手卫生指南,明确提出手卫生五时机,成为国际标准4现代研究

WHO手卫生五时机01接触患者前进入患者区域前,保护患者免受医务人员手部携带病原体的侵害02无菌操作前进行清洁/无菌操作前,保护患者免受其自身或外来病原体的侵害03接触体液后接触患者体液后立即进行,保护医务人员和医疗环境免受患者病原体污染04接触患者后离开患者区域后,保护医务人员和医疗环境免受患者病原体污染05接触患者周围环境后即使未直接接触患者,接触其周围物品后也需洗手,防止环境污染扩散

手卫生方法详解湿洗手法适用场景:手部有明显污染或接触芽孢类病原体时使用流动水和肥皂或洗手液按照七步洗手法充分揉搓整个过程至少持续15-20秒用清洁毛巾或一次性纸巾擦干速干手消毒剂适用场景:手部无可见污染,日常诊疗护理活动取适量消毒剂(3-5ml)于掌心按照七步洗手法充分揉搓揉搓至手部完全干燥(20-30秒)无需用水冲洗或毛巾擦拭外科洗手技术适用场景:进行手术等侵入性无菌操作前使用抗菌肥皂或速干手消毒剂清洗范围包括双手至前臂首次洗手时间不少于2分钟按照规范步骤彻底清洁

七步洗手法图解01内掌心相对,手指并拢相互揉搓02外手心对手背,沿指缝相互揉搓03夹掌心相对,双手交叉沿指缝揉搓04弓弯曲各手指关节,在掌心旋转揉搓05大一手握另一手大拇指旋转揉搓06立指尖并拢在掌心揉搓07腕一手握另一手腕部旋转揉搓

手卫生常见误区与注意事项?常见误区误区一戴手套可以替代洗手事实:手套无法提供完全屏障,脱手套后必须洗手误区二长时间戴手套更安全事实:长时间戴手套易产生湿热环境,反而利于细菌繁殖误区三快速用水冲一下即可事实:必须按照规范步骤充分揉搓至少15秒?注意事项个人准备修剪指甲,不留长指甲不佩戴戒指、手镯等饰物手部有伤口时及时处理洗手后用清洁毛巾或纸巾彻底擦干避免用手直接触碰水龙头关闭定期使用护手霜保护皮肤

第三章个人防护装备PPE使用规范个人防护装备(PPE)是保护医务人员免受职业暴露的重要屏障。正确选择、规范穿戴和安全脱除PPE是每位护理人员的必备技能。

PPE种类及功能医用口罩防止飞沫和空气传播病原体。医用外科口罩用于常规操作,N95口罩用于高危操作和空气传播疾病防护。医用手套防止手部接触患者体液和污染物。检查手套用于常规护理,无菌手套用于无菌操作。隔离衣/防护服保护皮肤和衣物免受污染。隔离衣用于接触隔离,防护服用于高风险传染病防护。护目镜保护眼结膜免受体液飞溅。适用于可能产生体液飞溅的操作,如吸痰、气管插管等。防护面罩提供面部全方位防护。适用于高风险操作和需要加强面部防护的场景。工作帽/鞋套防止头发和鞋底污染。手术室、ICU等特殊区域必须佩戴,减少交叉感染风险。PPE选择原则:根据操作类型、传播途径和接触风险选择合适的防护级别,避免过度防护或防护不足。

PPE穿脱顺序与注意事项穿戴顺序(由内至外)第一步洗手-彻底清洁双手第二步戴工作帽-将头发完全包裹第三步戴医用口罩-确保贴合面部第四步穿隔离衣-系好领口和腰带第五步戴护目镜/面罩-调整至舒适第六步戴手套-覆盖隔离衣袖口脱除顺序(由外至内)第一步脱手套-避免污染面接触皮肤第