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护理半年考核试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染的定义是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D原有的慢性感染急性发作不属于新的感染；选项E本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染的定义。举一反三：判断医院感染时，关键要明确感染与医院环境、医疗操作等的关联性，要排除一些非感染性炎症以及入院前已有的感染情况。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽，测得的血压值会偏低。举一反三：在测量血压时，袖带的选择很重要，要根据患者的上臂周径选择合适宽度的袖带，一般袖带宽度应覆盖上臂长度的2/3左右。

3.下列不属于濒死期表现的是

A.呼吸衰竭

B.循环衰竭

C.肌肉震颤

D.各种深浅反射逐渐消失

E.神志不清或昏迷

答案：C

解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，呼吸和循环功能进行性减退。而肌肉震颤一般不是濒死期的典型表现。举一反三：了解濒死期的表现有助于医护人员判断患者的病情进展，做好临终关怀和相应的护理措施。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免尘埃飞扬

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次

E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：ABCDE

解析：操作前半小时停止清扫地面等工作，可减少空气中的尘埃，防止尘埃携带细菌污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开放置，可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期，便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用一次，可防止交叉感染；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳，以保证物品的无菌状态。举一反三：在护理工作中，严格遵守无菌技术操作原则是预防医院感染的重要措施，每一个环节都不能忽视。

2.下列属于压疮好发部位的有

A.仰卧位时的骶尾部

B.侧卧位时的髋部

C.俯卧位时的腹部

D.坐位时的坐骨结节处

E.头高足低位时的足跟部

答案：ABDE

解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。仰卧位时骶尾部是最易发生压疮的部位；侧卧位时髋部、肩部等易受压；坐位时坐骨结节处承受压力较大；头高足低位时足跟部也容易受压。而俯卧位时腹部一般不是压疮的好发部位。举一反三：对于长期卧床或坐轮椅的患者，要定期评估这些好发部位的皮肤情况，采取相应的预防措施，如定时翻身、使用减压用具等。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情和药物性质调节输液速度

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

E.输液完毕后，应及时拔针并按压穿刺点

答案：ABCDE

解析：静脉输液是一项重要的护理操作，严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故的发生；根据病情和药物性质调节输液速度，如脱水剂、含钾溶液等输液速度有不同要求；输液过程中加强巡视，能及时发现输液反应等异常情况；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可减少感染的机会；输液完毕后及时拔针并按压穿刺点可防止出血和血肿形成。举一反三：在进行静脉输液护理时，要全面掌握这些注意事项，确保输液安全有效。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。

答案：错误

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用漱口液漱口容易导致误吸，引起窒息或肺部感染，因此昏迷患者不能使用漱口液漱口，应使用棉球擦拭口腔。举一反三：对于昏迷患者的口腔护理，要特别注意防止误吸，操作时动作要轻柔，棉球要夹紧，避免遗留在口腔内