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牡丹江护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染

A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

答案：D

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。而选项D住院中因治疗措施激活潜在性感染属于医院感染。

举一反三：判断医院感染时要紧扣定义，注意区分感染和非感染情况，以及区分入院前和入院后获得的感染。比如患者入院时携带乙肝病毒，住院期间病情未变化，这就不属于医院感染；若住院期间新感染了肺炎，就是医院感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，所以测得的血压值会增高。

举一反三：袖带的宽度对血压测量结果有重要影响。除了袖带过窄，袖带过宽会使测得的血压降低；袖带过松会使血压值偏高，袖带过紧会使血压值偏低。在实际测量血压时，要选择合适宽度和松紧度的袖带。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等。

举一反三：对于不同意识状态的患者进行口腔护理，用物准备会有所不同。对于清醒患者可以准备吸水管让其漱口，但对于昏迷、意识不清等患者则不能使用。同时，在进行口腔护理时，要严格遵守操作规范，防止并发症的发生。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理程序评估阶段内容的有

A.收集资料

B.整理资料

C.分析资料

D.确定护理诊断

答案：ABC

解析：护理程序评估阶段主要包括收集资料、整理资料和分析资料。确定护理诊断是护理程序诊断阶段的内容。

举一反三：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段。评估是基础，准确全面的评估为后续阶段提供依据。在收集资料时，要采用多种方法，如观察、询问、体格检查等；整理资料要按照一定的分类方法进行；分析资料要找出患者存在的健康问题及其相关因素。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有

A.操作前半小时停止清扫地面

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：操作前半小时停止清扫地面可减少空气中的尘埃，降低污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

举一反三：无菌技术操作原则是保证医疗护理操作安全的重要措施。在实际工作中，要严格遵守这些原则。比如在取用无菌物品时，要严格遵守无菌操作规范，避免无菌物品被污染。同时，要定期检查无菌物品的有效期，过期的无菌物品应重新灭菌。

3.下列哪些是静脉输液的目的

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

答案：ABCD

解析：静脉输液可以通过输入不同的液体来达到多种目的。补充水分及电解质可纠正水、电解质紊乱；增加循环血量，改善微循环可用于休克等患者的治疗；供给营养物质可满足患者的营养需求；输入药物，治疗疾病可针对不同的病情进行治疗。

举一反三：在临床工作中，根据患者的具体情况选择合适的输液方案。比如对于脱水患者，主要目的是补充水分和电解质；对于营养不良患者，可输入营养物质；对于感染患者，可输入抗生素进行治疗。同时，要注意输液的速度、输液反应等问题。

判断题（每题6分，共5题）

1.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确

解析：多饮水可以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用，减少细菌在泌尿系统的停留和繁殖，从而预防泌尿系统感染。

举一反三：对于长期卧床、留置导尿管等容易发生泌尿系统感染的患者，鼓励多饮水是一种简单有效的预防措施。同时，还可以指导患者进行会阴部的清洁护理，保持尿道口的清洁。

2.护士在为患者进行肌内注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）

答案：正确

解析：选择肌肉丰厚、远离大神经