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山东卫生招考护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在观察病情时，发现患者出现浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，此时首要的护理措施是

A.高流量吸氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.清除呼吸道分泌物，保持气道通畅

D.给予镇静剂

答案：C。解析：对于慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者，出现浅昏迷、球结膜水肿、口唇发绀等情况，表明存在严重的通气障碍和缺氧、二氧化碳潴留。此时首要的措施是清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，以改善通气，否则其他治疗措施难以有效发挥作用。高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留加重；呼吸兴奋剂应在保持气道通畅的基础上使用；镇静剂可能抑制呼吸，加重病情。

举一反三：在护理呼吸衰竭患者时，无论何种原因导致的呼吸衰竭，保持气道通畅都是关键的第一步。如对于气管插管患者，要定期进行气道湿化和吸痰；对于意识障碍患者，要防止舌根后坠等堵塞气道。

2.某孕妇，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.早产

答案：C。解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫强直性收缩、病理性缩复环等表现；早产主要是妊娠满28周至不足37周间分娩。

举一反三：在产科护理中，要准确区分前置胎盘、胎盘早剥等疾病的临床表现。对于有妊娠期高血压疾病等高危因素的孕妇，要密切观察有无腹痛、阴道流血等情况，及时发现胎盘早剥的迹象。

3.患者，女性，28岁，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

答案：B。解析：产后下肢血栓性静脉炎多发生于产后1-2周，表现为弛张热，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白，即“股白肿”。子宫内膜炎主要表现为恶露增多、有臭味等；急性盆腔结缔组织炎有下腹部疼痛、坠胀等；急性盆腔腹膜炎有明显的腹膜刺激征。

举一反三：产后要鼓励产妇早期活动，促进血液循环，减少下肢血栓性静脉炎的发生。对于有高危因素如剖宫产、长期卧床等的产妇，要密切观察下肢情况，一旦出现肿胀、疼痛等异常，及时报告医生。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院内感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院内感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。

举一反三：在医院感染管理中，要准确判断医院内感染的类型，加强对重点部门如手术室、重症监护室等的感染防控措施，严格执行无菌操作原则，减少医院内感染的发生。

2.关于小儿腹泻的护理措施，正确的有

A.调整饮食

B.控制感染

C.密切观察病情

D.维持水、电解质及酸碱平衡

答案：ABCD。解析：小儿腹泻的护理措施包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；根据病因控制感染；密切观察病情，如大便的次数、性状、量，患儿的精神状态、生命体征等；及时补充水分和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。

举一反三：在儿科护理中，对于腹泻患儿要做好家长的健康教育，指导合理喂养，注意饮食卫生。同时，要准确记录患儿的出入量，根据脱水程度和性质进行正确的补液治疗。

3.下列关于糖尿病患者运动治疗的叙述，正确的有

A.运动宜在餐后1-2小时进行

B.运动强度应根据患者具体情况而定

C.运动过程中应注意补充水分

D.运动时随身携带糖果，以防低血糖

答案：ABCD。解析：糖尿病患者运动治疗宜在餐后1-2小时进行，此时血糖较高，运动可有效降低血糖。运动强度要根据患者的年龄、身体状况、病情等具体情况而定。运动过程中会出汗，应注意补充水分。由于运动可能导致血糖降低，运动时随身携带糖果，以防低血糖发生。

举一反三：在糖尿病患者的健康教育中，要详细指导运动治疗的方法和注意事项。鼓励患者选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，并坚持长期运动。

判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的