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中职内科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中最突出症状是长期反复咳嗽。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等进展期。

举一反三：类似以咳嗽为主要表现的疾病还有咳嗽变异性哮喘，它以刺激性干咳为主要症状，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽尤为明显。

2.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，其并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血。穿孔是严重并发症，但发生率低于出血；幽门梗阻多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；癌变多见于胃溃疡，发生率较低。

举一反三：上消化道出血的其他常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等。

3.最能反映贫血的实验室检查指标是

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白定量

答案：D。解析：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。红细胞计数可辅助判断贫血，但不如血红蛋白定量准确；红细胞沉降率主要反映炎症、组织损伤等情况，与贫血诊断关系不大；网织红细胞计数主要反映骨髓造血功能。

举一反三：判断贫血除了看血红蛋白，还要结合红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等指标来进行贫血的分类，如大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于心力衰竭诱因的有

A.感染

B.心律失常

C.妊娠和分娩

D.体力活动过度

答案：ABCD。解析：心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，有很多诱因可诱发或加重心力衰竭。感染是最常见、最重要的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，特别是快速性心律失常，可增加心脏负担；妊娠和分娩时，孕妇的血容量增加、心脏负担加重；体力活动过度会使心脏做功增加，也可诱发心力衰竭。

举一反三：除上述诱因外，钠盐摄入过多、输液过多过快、治疗不当（如不恰当停用洋地黄等）也可能诱发心力衰竭。

2.糖尿病的慢性并发症包括

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

答案：ABCD。解析：糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳可引起多种慢性并发症。大血管病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等，可导致冠心病、脑血管疾病等；微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最为重要；神经病变以周围神经病变最常见；糖尿病足是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，是导致非外伤性截肢的主要原因。

举一反三：糖尿病患者应积极控制血糖、血压、血脂等，定期进行并发症筛查，以预防和延缓慢性并发症的发生发展。

3.支气管哮喘的典型表现有

A.发作性呼气性呼吸困难

B.哮鸣音

C.咳嗽

D.胸闷

答案：ABCD。解析：支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，这是由于气道痉挛、狭窄，气体呼出不畅所致；患者还可出现咳嗽、胸闷等症状，咳嗽可为干咳或伴有少量白痰，胸闷可在发作前或发作时出现。

举一反三：支气管哮喘的症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。部分患者可在夜间及凌晨发作或加重。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是胸痛。

答案：正确。解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。胸痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

举一反三：对于疑似急性心肌梗死的患者，应立即进行心电图、心肌损伤标志物等检查，以明确诊断并及时治疗。

2.胃溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解。

答案：错误。解析：胃溃疡的疼痛规律是进食-疼痛-缓解。这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，当食物逐渐排空后，疼痛缓解。而十二指肠溃疡的疼痛规