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2025年综合类-中医主治医师-中医儿科学-中医妇科学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中医主治医师-中医儿科学-中医妇科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】小儿感冒出现高热、咳嗽黄痰、咽部红肿刺痛，应首选的方剂是？

【选项】A.麻杏石甘汤B.银翘散C.桑菊饮D.清肺化痰汤

【参考答案】A

【详细解析】该题考查小儿风热感冒的辨证论治。高热、黄痰、咽部红肿刺痛为典型风热证候，麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，具有清热宣肺、止咳平喘功效，适用于风热犯肺证。银翘散适用于风温初起，桑菊饮侧重于肺热咳嗽，清肺化痰汤用于痰热壅肺，均不契合题干症状。

【题干2】崩漏患者突然大量出血，伴面色苍白、四肢湿冷，其病机与下列哪项关系最密切？

【选项】A.肝郁血虚B.痰湿内阻C.肾不固藏D.瘀血停滞

【参考答案】C

【详细解析】崩漏中急性大量出血伴虚寒症状属“急崩”，多因肾阳不足或肾阴亏虚，封藏失司导致。肾主藏精，冲任二脉依赖肾气推动，肾不固藏则冲任失约，血不归经。肝郁血虚多伴情绪不畅、经前乳胀；痰湿内阻可见体胖痰多；瘀血停滞则见经血挟块。

【题干3】治疗小儿顿咳（百日咳）的专方是？

【选项】A.泻白散B.救肺汤C.定喘汤D.少商散

【参考答案】C

【详细解析】顿咳以咳嗽剧烈、连续性强为特点，定喘汤为经典方剂，含白果、麻黄、杏仁等，具有止咳平喘、化痰定咳功效。泻白散用于肺热咳嗽；救肺汤适用于肺气不足；少商散为外用散剂，用于急救。

【题干4】妇科崩漏中，属“久崩”者，其病机核心是？

【选项】A.气不摄血B.瘀阻冲任C.肾不固冲D.脾不统血

【参考答案】C

【详细解析】崩漏按病程分为新崩（急性）和久崩（慢性）。久崩多因肾精亏虚，封藏失司，肾不固冲任脉，导致经血非时持续出血。气不摄血多见于脾虚；瘀阻冲任可见经血挟块；脾不统血则以劳累后出血为特征。

【题干5】小儿夏季热的治疗原则是？

【选项】A.益气养阴B.清热利湿C.温阳散寒D.滋阴润燥

【参考答案】A

【详细解析】夏季热属小儿特有疾病，以夏季长期发热、口渴多饮为特征，病机为气阴两伤。治疗以益气养阴为主，常用生脉散加减。清热利湿适用于暑湿证；温阳散寒用于虚寒体质；滋阴润燥针对阴虚燥咳。

【题干6】妇科痛经属“寒凝血瘀”证型，最具代表性的方剂是？

【选项】A.当归四逆汤B.桃红四物汤C.生化汤D.温经汤

【参考答案】A

【详细解析】寒凝血瘀证以经行小腹冷痛、得温痛减、经血暗红夹块为特点。当归四逆汤含当归、桂枝、细辛等，温经散寒、活血通络，是治疗寒凝血瘀痛经的代表方。桃红四物汤侧重血瘀兼血虚；生化汤用于产后恶露不绝；温经汤适用于冲任虚寒兼血瘀。

【题干7】小儿咳嗽迁延不愈，咳痰黏稠难咯，舌红苔黄腻，最宜选用的方剂是？

【选项】A.清气化痰汤B.泻白散C.桑菊饮D.麻杏石甘汤

【参考答案】A

【详细解析】咳嗽迁延伴痰黏黄腻为痰热壅肺证，清气化痰汤由胆南星、陈皮、半夏等组成，具有清热化痰、理气止咳功效。泻白散用于肺热咳嗽；桑菊饮侧重肺热轻证；麻杏石甘汤适用于风热犯肺证。

【题干8】崩漏患者伴见面色萎黄、乏力自汗，其病机与下列哪项相关？

【选项】A.肝郁脾虚B.肾阳不足C.心脾两虚D.气虚血瘀

【参考答案】A

【详细解析】崩漏伴见面色萎黄、乏力自汗为脾虚不固证，脾虚则气血生化不足，冲任失养。肝郁脾虚常见情绪不畅、经前乳房胀痛；肾阳不足多伴畏寒肢冷；心脾两虚见心悸失眠；气虚血瘀则见经血挟块。

【题干9】妇科经间期出血（黄体功能不足）的治疗，首选方剂是？

【选项】A.滋阴养血汤B.固阴煎C.调经汤D.左归丸

【参考答案】B

【详细解析】经间期出血因黄体功能不足，肾阴不足致冲任不固，固阴煎含山茱萸、熟地黄等，具有滋阴补肾、固冲止血功效。滋阴养血汤用于血虚经少；调经汤适用于气滞血瘀；左归丸侧重肾阴亏虚见腰膝酸软。

【题干10】小儿积滞（食积证）伴见脘腹胀满、呕吐酸腐，其病机核心是？

【选项】A.脾胃积热B.肝郁脾虚C.湿热蕴脾D.痰湿内阻

【参考答案】A

【详细解析】积滞属脾胃积热证，以饮食积滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭为特征。脾胃积热是病机核心，方选保和丸消食导滞。肝郁脾虚伴见胁胀腹痛；湿热蕴脾见身困口黏；痰湿内阻多肥胖多痰。

【题干11】妇科崩漏患者突然晕厥，面色苍白，其急救方剂是？

【选项】A.独参汤B.参附汤C.炙甘草汤