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2015年临床医学检验技师考试强化试题及答案

1.A型题（单选题）

题目1：关于血常规检查，下列哪项指标最能反映贫血的严重程度？

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.红细胞压积

D.网织红细胞计数

E.平均红细胞体积

答案：B

解析：血红蛋白浓度是反映贫血严重程度的最直接指标，因为它直接反映了血液携氧能力。

题目2：尿液中出现大量白细胞管型，最可能提示以下哪种疾病？

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.肾结核

答案：C

解析：白细胞管型是肾盂肾炎的特征性表现，提示肾脏有感染。

题目3：下列哪种方法不适用于检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）？

A.酶联免疫吸附试验（ELISA）

B.放射免疫分析（RIA）

C.聚合酶链反应（PCR）

D.免疫层析法

E.化学发光免疫分析

答案：C

解析：PCR主要用于检测病毒核酸，不适用于检测抗原。

2.B型题（配伍题）

题目4：A.直接抗球蛋白试验B.间接抗球蛋白试验C.红细胞脆性试验D.红细胞沉降率E.血小板聚集试验

1.用于诊断自身免疫性溶血性贫血的是：

2.用于评估红细胞变形能力的是：

3.用于检测血小板功能的是：

答案：1.A2.C3.E

解析：

1.直接抗球蛋白试验用于检测红细胞表面的抗体，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要手段。

2.红细胞脆性试验通过观察红细胞在不同渗透压溶液中的溶血情况，评估红细胞的变形能力。

3.血小板聚集试验用于评估血小板在特定诱导剂作用下的聚集功能。

3.X型题（多选题）

题目5：关于血糖检测，下列哪些说法是正确的？

A.空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标

B.餐后2小时血糖更能反映胰岛β细胞的储备功能

C.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映过去23个月的平均血糖水平

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）适用于所有人群

E.随机血糖大于11.1mmol/L即可诊断为糖尿病

答案：A,B,C

解析：

A.空腹血糖是诊断糖尿病的基本指标之一。

B.餐后2小时血糖能更好地反映胰岛β细胞的功能。

C.糖化血红蛋白反映过去23个月的平均血糖水平，是糖尿病长期控制的指标。

D.OGTT不适用于所有人群，如孕妇、老年人等需谨慎使用。

E.随机血糖大于11.1mmol/L需结合临床症状才能诊断为糖尿病。

4.案例分析题

题目6：患者，男性，45岁，因乏力、食欲减退、尿色加深就诊。实验室检查结果如下：ALT200U/L，AST150U/L，总胆红素50μmol/L，直接胆红素30μmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性。

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.进一步需要进行哪些实验室检查以明确诊断？

3.该患者的治疗方案可能包括哪些方面？

答案：

1.该患者最可能的诊断是乙型病毒性肝炎（活动期）。

2.进一步需要进行乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声检查、凝血功能检查等。

3.治疗方案可能包括抗病毒治疗（如恩替卡韦）、保肝治疗、对症支持治疗等。

5.简答题

题目7：简述血清肌酐和尿素氮在肾功能评价中的意义及其区别。

答案：

血清肌酐和尿素氮都是反映肾功能的常用指标。

意义：

血清肌酐：主要由肌肉代谢产生，经肾小球滤过排出，其水平受饮食影响较小，能较稳定地反映肾小球滤过功能。

尿素氮：由蛋白质代谢产生，经肾小球滤过排出，但其水平受饮食、脱水等因素影响较大，特异性不如肌酐。

区别：

敏感性：尿素氮对肾功能变化的敏感性较高，但特异性较低；肌酐则特异性较高，但敏感性稍低。

影响因素：尿素氮受饮食、脱水、肝功能等因素影响较大；肌酐受这些因素影响较小。

临床应用：两者常联合