孤独症儿童关爱促进行动实施方案(2024-2028).docxVIP

孤独症儿童关爱促进行动实施方案(2024-2028)

为全面提升孤独症儿童关爱服务水平，构建覆盖筛查、诊断、干预、教育、融合的全周期支持体系，切实改善孤独症儿童及其家庭的生活质量，促进社会包容与公平，现结合实际情况，制定本行动实施方案，实施周期为2024年至2028年。

一、行动背景与总体目标

近年来，我国孤独症儿童数量呈持续增长趋势，根据相关研究数据，儿童孤独症谱系障碍（ASD）患病率已达1%-2%，且存在早期识别率低、干预资源分布不均、家庭负担沉重、社会认知偏差等突出问题。部分地区仍存在筛查覆盖率不足30%、专业干预机构每10万人口仅0.5家、家长心理压力指数超70分（满分100分）等现实困境，亟需系统性、持续性的干预与支持。

本行动以“早发现、早干预、强支持、促融合”为核心原则，目标分阶段推进：2024-2026年为基础夯实期，重点完善筛查诊断网络，实现80%以上县（区）建立标准化干预服务机构，6岁以下孤独症儿童筛查覆盖率达90%，家长干预知识知晓率提升至85%；2027-2028年为质量提升期，全面构建“筛查-诊断-干预-教育-融合”闭环服务体系，实现筛查覆盖率100%、干预服务有效率80%以上、普通学校融合教育参与率60%，家庭综合支持满意度达90%。

二、主要任务与具体措施

（一）强化早期筛查与精准诊断

建立“社区初筛-机构复筛-专业诊断”三级筛查体系。社区卫生服务中心、乡镇卫生院在儿童18月龄、24月龄、30月龄健康检查时，使用《孤独症行为量表（ABC）》《改良婴幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT-R/F）》进行必查，筛查阳性率控制在5%-8%；县级妇幼保健机构或精神卫生机构负责复筛，采用《儿童孤独症评定量表（CARS）》《孤独症诊断观察量表（ADOS）》进行标准化评估，复筛准确率需达90%以上；省级儿童专科医院、精神卫生中心设立孤独症诊断中心，配备多学科团队（儿科、精神科、心理科、康复科），确保诊断符合率95%以上。2024年底前，完成全省（市/区）筛查人员培训，培训覆盖率100%；2025年起，每年开展筛查质量抽查，对漏筛率超过5%的机构进行通报整改。

（二）构建分层分类干预服务网络

按照“省级示范、市级骨干、县级基础”的思路，建设三级干预服务体系。省级层面依托三甲医院或特殊教育院校设立1-2家省级孤独症干预示范中心，负责疑难病例诊疗、干预技术研发、人员培训；市级层面每个设区市至少建设1家标准化干预机构（建筑面积≥2000㎡，师生比≤1:3），提供评估、行为干预（ABA）、言语治疗（ST）、职能治疗（OT）等服务；县级层面通过改造现有康复机构或依托妇幼保健院增设干预科室，实现县域干预服务全覆盖。2024-2026年，新增省级示范中心1家、市级骨干机构10家、县级基础服务点50个；2027-2028年，推动70%的干预机构通过国家康复机构等级评审（二级及以上）。

建立干预服务标准体系，制定《孤独症儿童干预服务指南》，明确0-3岁以家庭干预为主（每周15-20小时）、3-6岁以机构干预为主（每周25-30小时）、6岁以上融合教育与社区支持结合的服务模式。推行“一人一档”动态管理，每3个月进行干预效果评估，根据评估结果调整干预方案。2025年起，所有干预机构需接入省级孤独症服务管理平台，实现服务数据实时上传与分析。

（三）实施家庭支持“暖心计划”

针对孤独症家庭普遍面临的经济压力、心理负担和照护知识不足问题，实施三项重点支持：一是经济援助。将0-14岁孤独症儿童纳入困难残疾人生活补贴范围，补贴标准在原有基础上提高30%；对接受机构干预的儿童，按每月2000-3000元给予干预费用补贴（具体标准根据当地人均可支配收入调整），补贴年限至12岁。二是心理支持。建立“1+N”家庭关爱机制（1名心理辅导师+N名志愿者），为每个家庭每年提供12次免费心理疏导；依托社区设立家庭互助站，每月组织1次家长沙龙、2次经验分享会，培育50个家长自助组织。三是照护能力提升。开发《孤独症家庭干预指导手册》，通过线上（短视频、直播）与线下（集中培训、入户指导）结合的方式，每年为家长提供不少于60学时的培训，内容涵盖行为管理、沟通技巧、政策解读等，2026年前实现家长培训覆盖率100%。

（四）推进社会融合与环境友好建设

教育融合方面，落实“零拒绝”政策，普通学校需为符合条件的孤独症儿童提供随班就读机会，配备资源教师（每5名孤独症学生至少1名），建设资源教室（每校面积≥50㎡）；特殊教育学校开设孤独症专门班级，采用“普通课程+特色干预”模式；建立教育评估机制，每学期对融合效果进行评估，评估结果纳入学校考核。2024-2028年，新增融合教育资源教室200间，培养资源教师1000名，确保6岁以上孤独症儿童受教育率从70%提升至90%。