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急腹症考试自测题及答案一本通

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急性阑尾炎发病后，哪项体征最早出现？

A.腹肌紧张

B.恶心呕吐

C.转移性腹痛

D.发热

2.胆囊结石引起急性胆管炎时，最具特征性的表现是？

A.黄疸伴高热寒战

B.恶心伴呕吐

C.腹痛剧烈

D.腹胀明显

3.患者突发上腹部剧痛，伴发热、黄疸，最应警惕的是？

A.胃溃疡穿孔

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.胃癌

4.肠梗阻患者出现“马蹄状”腹部膨隆，提示可能为？

A.结肠梗阻

B.小肠梗阻

C.肠扭转

D.肠套叠

5.患者出现持续性左上腹痛，伴腰背部放射痛，考虑为？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胃溃疡

D.肾结石

6.急性胰腺炎患者实验室检查，哪项指标升高最显著？

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶

C.C反应蛋白

D.血清转氨酶

7.患者突发右下腹痛，伴排便习惯改变，应首先考虑？

A.急性阑尾炎

B.盆腔炎

C.肾结石

D.肠炎

8.胰头癌患者最常见的首发症状是？

A.持续性腹痛

B.黄疸

C.恶心呕吐

D.腹泻

9.肠鸣音亢进伴气过水声，提示肠梗阻处于？

A.完全梗阻

B.不完全梗阻

C.肠麻痹

D.肠穿孔

10.患者出现突发性全腹剧痛，伴板状腹，最可能的是？

A.肠梗阻

B.肾绞痛

C.胰腺炎

D.绞窄性肠系膜缺血

二、多选题（每题3分，共10题）

1.急性阑尾炎的典型临床表现包括？

A.转移性腹痛

B.恶心呕吐

C.发热

D.右下腹压痛

2.胆囊结石并发症可能包括？

A.胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰腺炎

D.胆囊癌

3.肠梗阻的全身性表现可能包括？

A.脱水

B.电解质紊乱

C.代谢性酸中毒

D.败血症

4.急性胰腺炎的病因可能包括？

A.酗酒

B.高脂血症

C.胆结石

D.药物损伤

5.胰腺炎的辅助检查可能包括？

A.血清淀粉酶

B.腹部超声

C.CT扫描

D.腹水常规检查

6.肠套叠的好发人群包括？

A.婴幼儿

B.老年人

C.长期便秘者

D.慢性腹泻者

7.肠梗阻的并发症可能包括？

A.肠穿孔

B.肠绞窄

C.肠粘连

D.腹腔感染

8.胰头癌的典型体征包括？

A.持续性右上腹痛

B.黄疸

C.恶心呕吐

D.腹水

9.急性阑尾炎的手术指征包括？

A.腹膜刺激征明显

B.发热持续不退

C.转移性腹痛

D.影像学确诊

10.肠梗阻的非手术治疗措施可能包括？

A.胃肠减压

B.静脉补液

C.解痉止痛

D.营养支持

三、判断题（每题1分，共20题）

1.急性阑尾炎患者早期可能仅表现为上腹部不适。（×）

2.胆囊结石患者进食油腻食物后易诱发急性胆囊炎。（√）

3.肠梗阻患者腹胀程度与梗阻部位无关。（×）

4.胰腺炎患者血清淀粉酶一定升高。（×）

5.肠套叠患者常表现为右下腹痛。（×）

6.胰头癌患者黄疸出现前常伴有腹痛。（√）

7.肠梗阻患者呕吐物常为粪样物。（√）

8.肠梗阻患者腹部可触及“腊肠样”肿块。（√）

9.胰腺炎患者禁食可缓解症状。（√）

10.肠套叠患者早期可能仅表现为轻度腹痛。（√）

11.胰头癌患者常伴胆囊肿大。（√）

12.肠梗阻患者腹部叩诊呈鼓音。（√）

13.胰腺炎患者尿淀粉酶升高较血淀粉酶更早。（×）

14.肠梗阻患者腹胀与肠鸣音亢进并存。（√）

15.胰腺炎患者禁用吗啡止痛。（√）

16.肠套叠患者常伴血便。（×）

17.胰头癌患者常伴体重减轻。（√）

18.肠梗阻患者腹部可闻及气过水声。（√）

19.胰腺炎患者常伴发热。（√）

20.肠套叠患者早期可能仅表现为脐周痛。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性胰腺炎的常见病因。

2.简述肠梗阻的临床表现。

3.简述胆囊炎的典型体征。

4.简述急性阑尾炎的手术适应证。

五、案例分析题（每题10分，共2题）

1.患者男，45岁，突发右上腹痛伴发热、黄疸3天，查体：右上腹压痛反跳痛阳性，Murphy征阳性。提问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）应进行哪些辅助检查？

（3）治疗原则是什么？

2.患者女，32岁，突发右下腹痛6小时，伴恶心呕吐，查体：右下腹压痛反跳痛阳性，McBurney点压痛明显，WBC升高。提问：

（1）最可能的诊断是什么？

（2）应进行哪些辅助检查？

（3）治疗原则是什么？

答案及解析

一、单选题

1.C（转移性腹痛是急性阑尾炎的典型表现，通常先出现上腹部不适，后转移至右下腹。）

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