中医院抗菌药物临时采购使用管理制度与程序及医院药事管理制度汇编.pdfVIP

中医院抗菌药物临时采购使用管理制度与

程序

一、临时采购的抗菌药物是指临床抗感染治疗急需的、

省网上集中采购目录中标，但是尚未列入《XX医院抗菌药

物临床应用分级管理目录》的抗菌药物，或虽未中标但无替

代品种而临床确需使用的抗菌药物，可以启动临时采购程序。

二、抗菌药物临时采购仅限于抢救、突发性疾病、灾情、

疫情、专科或外院专家会诊等急需的药品。

三、抗菌药物临时采购应当由临床科室提交申请报告，

说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使

用理由，经药学部主任核实、签署意见后，报分管院长批准

签字，经医院药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工

作组审核同意后由药学部一次性购入使用。《抗菌药物临时

采购申请单》见附表

四、抗菌药物临时采购申请必须经抗菌药物管理工作组

审核同意，药学部方可进入采购实施程序。情况异常紧急时，

可先通知药学部,报医务科、药学部审查,确认情况属实后，

报分管领导审批后，事后到抗菌药物管理工作小组备案，再

补办手续。

五、抗菌药物临时采购仅限于一次性采购，再次使用时

需再次申请。药品购进第一时间通知临床申请科室。申请人

应保证该药品效期内使用完毕，若造成滞销损失由申请人

负责处理，并将2年内不再受理该申请人的其他新药临时

引进申请。

六、抗菌药物临时采购情况，召开药事管理与药物治

疗学委员会时，需向委员会汇报，部分需长期使用的品种,

经委员会批准并报相关部门批准后，可作为医院正式引进的

品种管理。调整后的采购目录抗菌药物总品种数不得增加。

七、医务科、药学部和抗菌药物管理工作小组应当严格

控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品

种启动临时采购程序不得超过5例次。如果超过5例次，抗

菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采

购或者列入常规药品采购程序。

中医院高危药品临床使用管理办法

高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药

品，包括高浓度电解质制剂、肌松弛剂及细胞毒化药品等。

本类药物使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。为促进该

类药品的合理使用，减少患者伤害，参考美国医疗安全协会

的相关规定，为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制

订本管理制度。

1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌松弛剂及细

胞毒化药品等，具体品种见附录。

2.高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品

混合存放。

3.高危险药品存放药架应标识醒目，设置警示牌提示牌

提醒药学人员注意。

4.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适

应症时才能使用。

5.高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确

无误。

6.加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保将安

全有效。

7.定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反

应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

8.新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将

药品信息告知临床，促进临床合理应用。

中医院药品安全性监测制度

为进一步加强药品质量管理，保障病人用药安全，根据

《药品管理法》、《医疗机构药事管理条例》和《处方管理办