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X医院护理部工作总结暨下一步工作计划

2023年，X医院护理部在院党委及分管院长的领导下，以“强基础、提质量、促专科、优服务”为目标，围绕患者安全、护士成长、学科发展三条主线系统推进工作，全年未发生重大护理不良事件，患者满意度由年初92.3%提升至96.7%，护理团队获省级“优质护理服务先进集体”称号，各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、年度重点工作完成情况

（一）筑牢质量安全防线，夯实护理基础

以《三级医院评审标准（2022年版）》为指引，构建“护理部-片区-科室”三级质控网络，全年开展院级质控检查24次、片区交叉检查12次，覆盖病房管理、护理文书、急救物品、院感防控等12个核心模块。针对检查中发现的“护理记录时效性不足”“高警示药品标识不统一”等问题，制定《护理文书书写规范（2023修订版）》《高警示药品管理流程图》，通过“问题反馈-整改追踪-效果评价”闭环管理，问题整改率达98.6%。

聚焦患者安全核心指标，重点监控跌倒/坠床、压力性损伤、管路滑脱等风险。推行“动态评估+个性化干预”模式，为高风险患者配备防跌倒手环、使用减压床垫，建立“护士-家属-护工”三方提醒机制。全年住院患者跌倒/坠床发生率较去年下降42%，难免性压力性损伤发生率保持0记录，管路滑脱事件同比减少5起。

（二）深化分层培训体系，提升队伍专业能力

结合护士层级（N0-N4）制定差异化培训方案：N0级护士侧重基础操作与规章制度，全年完成80学时集中培训，考核通过率100%；N1-N2级护士强化专科护理与应急能力，开展“急救技能月”“案例情景模拟”等活动26场，覆盖480人次；N3-N4级护士聚焦管理与教学，选派12名骨干参加省级护理管理培训班，18名护士通过院级护理师资认证。

以竞赛促提升，组织“护理技能大比武”“个案护理查房大赛”等活动，选拔出15名技术能手，其中3人在市级护理技能竞赛中获“十佳护士”称号。针对低年资护士应急能力短板，开展“急救技能突击考核”6次，模拟心跳骤停、药物过敏等场景，通过“操作+理论+流程”综合评价，护士急救反应时间由平均58秒缩短至32秒。

（三）推进专科护理发展，打造特色服务品牌

依托医院“五大中心”建设，重点发展急诊、重症、静疗、伤口造口等专科护理。全年选派23名护士参加国家级专科护士培训，新增静疗专科护士8名、重症专科护士5名，全院专科护士总数达67人，覆盖18个临床科室。静疗小组优化PICC置管流程，开展B超引导下塞丁格技术，全年置管426例，导管异位率由5.2%降至1.8%；伤口造口小组开设专科门诊，接诊慢性创面患者217例，平均愈合时间缩短12天，患者复诊满意度98.2%。

在产科、儿科推行“专科护士+责任护士”联合查房模式，针对产后抑郁、儿童雾化配合度低等问题制定个性化护理方案，产科产后抑郁筛查率达100%，干预有效率89%；儿科雾化治疗依从性由75%提升至91%。

（四）优化护理服务模式，提升患者就医体验

全面落实责任制整体护理，责任护士管床数由8-10人调整为6-8人，增加护患沟通时间30分钟/日。开展“护理服务微创新”活动，收集建议127条，转化为“老年患者用药提醒卡”“术后康复指导视频库”“儿童静脉穿刺安抚玩具箱”等18项便民措施。

延伸护理服务触角，成立“居家护理小组”，为行动不便的肿瘤、慢病患者提供上门更换尿管、PICC维护等服务，全年完成居家护理132次，患者家属反馈“解决了大难题”。深化“互联网+护理”，在医院微信公众号开通“护理咨询”专栏，安排专科护士轮值答疑，累计回复问题2800余条，阅读量超5万人次。

（五）强化科研教学支撑，推动学科内涵发展

鼓励护士参与科研，全年发表护理论文17篇（其中核心期刊5篇），立项院级护理课题4项、市级课题2项，《基于ERAS的结直肠癌围手术期护理方案优化》获省级护理创新奖。成立“护理科研工作坊”，邀请高校教授开展文献检索、统计软件使用等培训6次，12名护士掌握基础科研方法。

教学管理方面，承担8所医学院校156名实习护士带教任务，推行“双导师制”（临床导师+教学导师），制定《实习护士分层考核标准》，出科考核优秀率由68%提升至82%。开展“教学查房竞赛”“微课设计大赛”，评选出5门优质微课，纳入院级教学资源库。

二、存在的问题与不足

尽管取得一定成绩，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是低年资护士综合能力有待加强，部分护士在复杂病情观察、多学科协作中表现不足；二是专科护理覆盖不均衡，部分科室（如内分泌科、肾内科）专科护士数量不足，未能满足患者需求；三是科研创新能力薄弱，高质量课题较少，成果转化效率偏低；四是护理信息化建设滞后，护理系统与电子病历、检验系统数据交