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外科病例修改试题及答案

一、单选题

1.在处理开放性骨折时，首要的急救措施是（）（2分）

A.复位骨折端B.清创消毒C.包扎止血D.止痛

【答案】C

【解析】开放性骨折首要的是控制出血，因此包扎止血是首要措施。

2.关于甲状腺功能亢进的手术适应症，以下描述错误的是（）（2分）

A.年龄在20岁以下者一般不手术B.妊娠早中期是手术的较好时机

C.症状严重、药物控制不佳者可考虑手术D.甲亢合并严重心、肝、肾功能不全者应立即手术

【答案】D

【解析】甲亢合并严重心、肝、肾功能不全者手术风险高，需先行内科治疗改善状况。

3.急性阑尾炎穿孔后，最常见的并发症是（）（1分）

A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.门静脉炎D.腹膜炎

【答案】D

【解析】急性阑尾炎穿孔后，炎症易扩散导致弥漫性或局限性腹膜炎。

4.关于腹股沟疝修补术，以下哪项是错误的？（）（2分）

A.儿童疝气一般采用非手术治疗B.成人疝气多采用手术治疗

C.修补术可分为无张力修补和张力修补D.术后早期下床活动可促进恢复

【答案】D

【解析】腹股沟疝修补术后应适当卧床休息，过早下床活动可能导致伤口裂开或复发。

5.乳腺癌根治术后，最重要的随访项目是（）（2分）

A.肝功能检查B.血清CEA检测C.乳腺X线摄影D.腋窝淋巴结触诊

【答案】D

【解析】乳腺癌根治术后需密切监测有无复发，腋窝淋巴结是常见转移部位。

6.关于脊柱骨折的急救搬运，以下正确的是（）（2分）

A.采用一人抬头一人抬脚的方式B.让伤者侧卧在担架上

C.使用硬质担架，保持脊柱中立位D.先固定四肢再搬运

【答案】C

【解析】脊柱骨折搬运时需保持脊柱稳定，避免二次损伤。

7.甲状腺切除术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）（2分）

A.喉返神经损伤B.甲状旁腺功能减退C.切口感染D.喉上神经损伤

【答案】A

【解析】声音嘶哑是喉返神经单侧损伤的典型表现。

8.普外科手术后，早期并发症不包括（）（1分）

A.切口感染B.肺栓塞C.糖尿病酮症酸中毒D.吻合口瘘

【答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒属于内科并发症，非普外科手术早期并发症。

9.关于肠梗阻的治疗，以下错误的是（）（2分）

A.单纯性肠梗阻可先尝试非手术治疗B.绞窄性肠梗阻必须紧急手术

C.高位肠梗阻呕吐物常为粪样D.肠梗阻时需禁食水

【答案】C

【解析】高位肠梗阻呕吐物多为胃液、胆汁，粪样呕吐物提示低位梗阻。

10.关于腹腔镜胆囊切除术，以下说法错误的是（）（2分）

A.术后疼痛较轻，恢复较快B.术后可早期下床活动

C.术后排气时间较开腹手术长D.并发症发生率低于开腹手术

【答案】C

【解析】腹腔镜术后排气时间通常比开腹手术短。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.甲状腺功能亢进的术前准备包括哪些？（）

A.心得安试验B.碘剂治疗C.纠正电解质紊乱D.预防感染E.心理疏导

【答案】A、B、C、D、E

【解析】术前准备需全面评估患者状况，包括药物控制、心肺功能、电解质平衡等。

2.急性化脓性胆囊炎的治疗方法包括（）

A.抗生素治疗B.禁食水C.胆囊造瘘D.急诊胆囊切除术E.静脉补液

【答案】A、B、C、D、E

【解析】治疗需综合运用保守治疗和手术治疗手段。

3.腹股沟疝修补术的适应症包括（）

A.儿童疝气B.成人不能耐受手术者C.嵌顿性疝D.巨大疝E.复发性疝

【答案】A、C、D、E

【解析】成人不能耐受手术者通常不选择手术。

4.乳腺癌的手术方式包括（）

A.乳腺癌根治术B.乳腺癌单纯切除术C.乳腺癌保乳术D.乳房再造术E.前哨淋巴结活检术

【答案】A、B、C、E

【解析】前哨淋巴结活检术属于非根治性手术。

5.脊柱骨折的并发症包括（）

A.脊髓损伤B.神经根损伤C.椎间盘突出D.骨不连E.脊柱畸形

【答案】A、B、D、E

【解析】脊柱骨折可能导致的并发症与骨折部位和严重程度有关。

三、填空题

1.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的是__________、__________和__________。

【答案】抑制甲状腺素合成；使甲状腺缩小变硬；减少术中出血（4分）

2.开放性骨折清创时，应遵循__________、__________、__________的原则。

【答案】清创彻底；尽量保留有活力的组织；一期缝合（4分）

3.腹股沟疝修补术术后护理应注意__________、__________和__________。

【答案】预防阴囊水肿；避免剧烈活动；观察伤口情况（4分）

4.乳腺癌根治术后出现患肢肿胀，可能是__________或__________的表现。

【答案】淋巴水肿；皮瓣坏死（4分）

5.脊柱骨折搬运过程中，应使用__________，避免__________。

【答案】硬质担架；二次损伤（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.甲状腺功能亢进