颈肩腰腿痛的防治.pptVIP

复发性腰痛多次间断地发作腰痛或腰腿痛，伴有活动或功能障碍；每次发作不超过3个月；第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日慢性腰痛腰痛或腰腿痛时间超过三个月，伴一定程度的功能受限；占腰痛病人的5%~10%；第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈肩腰腿痛的防治第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日注意颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。致病因素众多，诊断治疗远比通常人们想像的要复杂的多。治疗主要以预防为主。50-70%的人一生曾患有腰腿痛。14%的人一生曾患有颈肩痛。第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日病因复杂按产生疼痛的来源可分为软组织：肌肉、韧带、筋膜、神经组织等骨关节等。第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日常见颈肩腰腿痛疾病分类颈肩痛：特指颈项、肩胛部等处疼痛及上肢放射疼痛、麻木、无力等。下腰痛：特指腰腿、臀部疼痛及下肢放射疼痛、麻木、无力等。第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严重痛苦，对社会造成严重的经济损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日WHO10月11日世界疼痛日第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日消除疼痛是基本人权PainReliefisabasichumanright2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会患者有权要求无痛，医生有责任使患者无痛第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日骨科门诊中多达70%—80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊。其中有60%—70%病人的疼痛不能得到很好的治疗。第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日疼痛的生物学意义好痛—有利的一面：是机体对环境的保护性反应正常的疼痛告诉我们的躯体受到伤害第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日坏痛—不利的一面剧烈疼痛引发休克等一系列机体功能变化。慢性疼痛常可使病人痛不欲生致病、致残、致死的原因损害神经系统第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈肩腰腿痛其中又以颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、肩周炎最常见。这几种疾病预后完全不一样，但临床症状很容易混淆第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、颈椎病(cervicalspondylosis)是指椎间盘退行性改变和劳损所致邻近组织(脊髓,神经根,椎动脉,交感神经)受累而引起相应症状和体征。是一种常见的中老年疾病下颈椎多见第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日脊柱的生理性弧度第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日椎间盘，关节突关节，前后纵韧带，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带（静力结构）骶棘肌，腰背肌，腹肌（动力结构）脊椎连接作用增强稳定性第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日椎间盘的解剖由上下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日椎间盘的压力测试站立位----100%坐位----120%站立前屈位----210%坐位前屈位----270%前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日临床分型神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断肩肘、腕部筋伤第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日治疗1、药物治疗治标不治本2、手术治疗：对症治疗3、功能锻炼（治本）脊髓型首选手术治疗。第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日预防和调摄强调早防，越早越好持之以恒，全面预防有病早治，防治结合本病预防是关键第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日正确的睡姿和合适的枕头纠正不良的姿势和习惯防止外伤保暖、避风寒加强锻炼精神愉快，饮食有节第25页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、下腰痛

(Lowerbackpain)

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