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基础护理临床技能试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免引起误吸。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物，都是口腔护理需要的用物。举一反三：对于不同意识状态的患者，口腔护理的操作要点有所不同。如清醒患者可以配合漱口等操作，而昏迷患者则要特别注意防止误吸。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。若袖带过宽，大段血管受阻，测得数值可偏低。举一反三：测量血压时，袖带的宽度应根据患者的上臂情况合适选择，一般成人袖带宽度为12-14cm。同时，测量血压的方法、患者的体位等因素也会影响血压测量结果。

3.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.更换针头重新穿刺

答案：D。解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置可能无法解决问题，提高输液瓶压力也不能使液体进入血管，用注射器推注可能会导致局部组织损伤。举一反三：在静脉输液过程中，若出现液体滴入不畅，还可能是针头堵塞、输液管受压等原因，需要根据具体情况进行判断和处理。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮高危人群的有

A.肥胖者

B.老年人

C.昏迷病人

D.高热多汗病人

答案：ABCD。解析：肥胖者体重过重，局部组织承受压力大；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少；昏迷病人自主活动能力丧失，长期卧床局部受压；高热多汗病人皮肤经常受潮湿刺激，这些因素都使他们成为压疮的高危人群。举一反三：除了上述人群，瘫痪病人、营养不良病人等也容易发生压疮。预防压疮需要对高危人群采取定时翻身、保持皮肤清洁干燥等措施。

2.关于无菌技术操作原则，正确的是

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.一份无菌物品仅供一位病人使用

答案：ABCD。解析：操作环境清洁宽敞可减少污染机会；操作者做好自身防护能防止交叉感染；无菌物品与非无菌物品分开可避免混淆和污染；一份无菌物品仅供一位病人使用可防止交叉感染。举一反三：在进行无菌技术操作时，还需注意无菌物品的有效期、取用方法等，如无菌包打开后未用完，有效期为24小时。

3.下列关于体温测量的说法，正确的有

A.测量体温前30分钟应避免进食、冷热饮等

B.腋温测量时间为10分钟

C.口温测量适用于婴幼儿

D.肛温测量时，润滑肛表水银端

答案：ABD。解析：测量体温前30分钟避免进食、冷热饮等，以免影响测量结果；腋温测量时间一般为10分钟；婴幼儿不能配合口温测量，且有咬碎体温计的危险，不适用口温测量；肛温测量时，润滑肛表水银端可减少对肛门黏膜的刺激。举一反三：不同测量部位的体温正常范围不同，腋温为36-37℃，口温为36.3-37.2℃，肛温为36.5-37.7℃。测量体温时要根据患者的情况选择合适的测量部位。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.长期卧床病人应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染。举一反三：对于长期卧床病人，除了鼓励多饮水，还应定期更换尿袋（如需留置导尿）、保持会阴部清洁等，以预防泌尿系统并发症。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确。解析：适宜的鼻饲液温度可避免对胃肠道黏膜的刺激，38-40℃较为合适。若温度过高可能烫伤黏膜，温度过低则可能引起胃肠道不适。举一反三：鼻饲操作时，还需注意鼻饲的量、速度等，一般每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

3.无菌持物钳可夹取油纱布。（）

答案：错误。解析：油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果，使其失去无菌状态，所以无菌持物钳不可夹取油纱布。举一反三：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，使用后应立即放回容器内，且不可在空气中暴露过久。

4.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血送检。（）

答案：正确。解析：输血时发生溶血反应是严重的输血不良反应，立即停止输血可防止更多的异型血输入体内，保留余血送检有助于明确溶血原因，以便采取相应的治疗措施。举一反三：溶血反应还可能出现黄疸、血红蛋白尿