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单项选择题（每题5分，共3题）

1.正常成人安静时的心率范围是

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B。解析：正常成人安静状态下心率范围是60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。举一反三：不同年龄段心率范围有所不同，婴儿心率较快，可达120-140次/分。

2.下列哪种溶液属于等渗溶液

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.20%甘露醇溶液

D.50%葡萄糖溶液

答案：A。解析：5%葡萄糖溶液与血浆渗透压基本相等，属于等渗溶液。10%、50%葡萄糖溶液为高渗溶液，20%甘露醇溶液也是高渗溶液，常用于脱水治疗。举一反三：临床上常用的等渗溶液还有0.9%氯化钠溶液等。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是

A.呼吸道症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状

D.皮肤过敏症状

答案：A。解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现循环衰竭、中枢神经系统症状及皮肤过敏症状等。举一反三：其他药物过敏也可能出现类似表现，但不同药物过敏首发症状可能有差异。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院内获得而出院后发生的感染

D.新生儿经胎盘获得的感染

答案：AC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。举一反三：判断医院感染需准确把握感染发生的时间和地点等因素。

2.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容有

A.患者的病情

B.患者的口腔卫生状况

C.患者的自理能力

D.患者的心理状态

答案：ABCD。解析：进行口腔护理前，需要全面评估患者情况。了解患者病情，如是否有口腔疾病、意识状态等；评估口腔卫生状况，包括有无溃疡、异味等；了解患者自理能力，以确定护理方式；考虑患者心理状态，做好沟通和心理支持。举一反三：在进行其他护理操作前也需要进行全面评估。

3.下列关于吸氧的注意事项正确的有

A.严格遵守操作规程

B.吸氧过程中可随意调节氧流量

C.用氧时要做好防火、防热、防震、防油

D.停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关

答案：ACD。解析：吸氧时要严格遵守操作规程，用氧过程中严禁随意调节氧流量，应根据患者病情遵医嘱调节。用氧时要做好防火、防热、防震、防油。停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，防止引起肺组织损伤。举一反三：吸氧是常见护理操作，正确操作和注意事项至关重要。

判断题（每题6分，共5题）

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。

答案：错误。解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带缠得过松会使测量值偏高。举一反三：测量血压时袖带的松紧度对测量结果影响较大，需正确掌握。

2.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。

答案：正确。解析：定时翻身可防止长期卧床患者发生压疮等并发症，一般每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身间隔时间。举一反三：对于不同病情和身体状况的患者，翻身时间间隔可适当调整。

3.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。

答案：正确。解析：为保证无菌物品的无菌状态，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，防止污染。举一反三：在无菌操作中，严格遵守无菌原则是关键。

4.体温单上的大便次数记录中，“E”表示灌肠后排便。

答案：正确。解析：在体温单大便次数记录中，“E”代表灌肠后排便，如1/E表示灌肠后排便1次。举一反三：体温单记录有规范的符号和方法，护理人员需准确掌握。

5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能是滴管有裂隙。

答案：正确。解析：茂菲滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。举一反三：输液过程中出现异常情况，需及时排查原因并处理。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述压疮的分期及各期的临床表现。

答案：压疮分为四期。

一期：淤血红润期。此期为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

三期：浅