儿科护理学自学考试题及答案目.docVIP

儿科护理学自学考试题及答案目

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.小儿生长发育的一般规律，下列哪项错误？

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近表述错误，应该是由近到远，比如先会抬肩、伸臂，再会双手握物等。

举一反三：在记忆小儿生长发育规律时，可以结合小儿实际的动作发展等情况来理解记忆。例如婴儿先会抬头，然后才会坐、爬、站、走，这体现了由上到下的规律。

2.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：

A.迅速复温

B.先快后慢

C.逐步复温

D.先慢后快

答案：C。解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，避免快速复温导致外周血管扩张，回心血量减少，引起低血压等不良后果。一般轻、中度患儿可置于30℃暖箱中，根据体温恢复情况调节暖箱温度；重度患儿先以高于患儿体温1-2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5-1℃，于12-24小时内恢复正常体温。

举一反三：对于其他需要复温的情况，如溺水后低温患者等，也需要遵循逐步复温的原则，避免过快复温带来的不良影响。

3.小儿腹泻时，补充累积损失量应于多少小时内补完？

A.3-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-12小时

答案：D。解析：小儿腹泻时，补充累积损失量一般在8-12小时内补完，重度脱水或有循环障碍者先快速扩容，然后再按上述时间补充累积损失量。

举一反三：在学习补液相关知识时，要理解不同阶段补液的时间和速度要求，这对于纠正患儿脱水和电解质紊乱非常重要。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪些是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现？

A.多汗

B.枕秃

C.方颅

D.夜惊

答案：ABD。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃、夜惊等。方颅是佝偻病激期的骨骼改变。

举一反三：在判断佝偻病不同时期的表现时，要注意区分初期和激期的特点，初期以神经精神症状为主，激期以骨骼改变为主。

2.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有：

A.呼吸突然加快，60次/分

B.心率突然加快，180次/分

C.肝脏迅速增大

D.突然极度烦躁不安，明显发绀

答案：ABCD。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，会出现呼吸突然加快，60次/分；心率突然加快，180次/分；肝脏迅速增大；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，尿少、下肢水肿等表现。

举一反三：对于其他可导致心力衰竭的疾病，如先天性心脏病等，也可能出现类似的心力衰竭临床表现，在临床诊断中要综合考虑。

3.关于小儿贫血的治疗，下列正确的有：

A.缺铁性贫血主要补充铁剂

B.巨幼细胞贫血主要补充维生素B12和叶酸

C.贫血严重时可输全血

D.积极治疗原发病

答案：ABCD。解析：缺铁性贫血的治疗主要是补充铁剂，同时增加含铁丰富的食物摄入；巨幼细胞贫血主要是缺乏维生素B12和叶酸，应及时补充；贫血严重时，为迅速改善贫血症状，可输全血或红细胞；此外，积极治疗导致贫血的原发病是治疗贫血的关键。

举一反三：在治疗小儿贫血时，要根据不同的病因采取相应的治疗措施，同时要注意观察治疗效果和不良反应。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.小儿出生后2-3天出现生理性黄疸，4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。（）

答案：正确。解析：这是小儿生理性黄疸的典型表现，是由于新生儿胆红素代谢特点所致，一般情况良好，不需要特殊处理。

举一反三：在判断黄疸是否为生理性时，要结合小儿的日龄、黄疸程度、消退时间等因素综合判断。

2.小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则。（）

答案：正确。解析：这样的添加原则可以让小儿的胃肠道有一个逐渐适应的过程，避免引起消化不良等问题。例如先添加少量的米糊，适应后再逐渐增加量，然后过渡到较稠的米粥，再到软饭等。

举一反三：在为小儿添加其他特殊食物或改变饮食结构时，也可遵循类似的循序渐进原则。

3.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项，每项0-2分，满分10分，评分越高表示窒息越严重。（）

答案：错误。解析：新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项，每项0-2分，满分10分，评分越低表示窒息越严重。8-10分属正常新生儿；4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸