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护理三基培训试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种患者临床上不出现发绀？

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D。解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位，如口唇、指（趾）、甲床等。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使缺氧，还原血红蛋白的绝对量也达不到引起发绀的程度，所以临床上不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，引起还原血红蛋白增多，出现发绀。举一反三：对于发绀的判断，要理解其本质是还原血红蛋白增多，除了严重贫血外，高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等也可能不表现典型发绀，需要结合具体病因分析。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压？

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，所以测得的血压值会增高。如果袖带过宽，测得的血压值会偏低。举一反三：测量血压时，袖带的宽度应合适，一般袖带宽度应覆盖上臂长度的2/3，同时袖带的松紧以能放入一指为宜，这些因素都会影响血压测量的准确性。

3.正常成人安静时，通气/血流比值的正常值是？

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.8.4

答案：C。解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静时，通气/血流比值约为0.84。如果该比值增大，意味着通气过度或血流不足，如无效腔样通气；比值减小则表示通气不足或血流过多，如功能性动-静脉短路。举一反三：理解通气/血流比值对于掌握肺换气功能很重要，在肺部疾病如肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等情况下，通气/血流比值会发生改变，影响气体交换。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A符合医院感染的定义；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染也属于医院感染范畴；医务人员在医院工作期间获得的感染同样属于医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。举一反三：判断医院感染需要准确把握其定义和时间节点，对于医院感染的防控，要加强医院环境消毒、手卫生等措施。

2.下列哪些情况不宜使用洋地黄类药物？

A.预激综合征合并房颤

B.二度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房结综合征

D.单纯舒张性心力衰竭

答案：ABCD。解析：预激综合征合并房颤时，使用洋地黄类药物可能会加速旁路传导，导致心室率进一步加快，甚至诱发室颤；二度或高度房室传导阻滞患者使用洋地黄类药物会加重房室传导阻滞；病态窦房结综合征患者本身窦房结功能异常，洋地黄类药物可能会抑制窦房结功能，加重病情；单纯舒张性心力衰竭主要是心室舒张功能障碍，洋地黄类药物主要作用于收缩功能，对舒张性心力衰竭效果不佳，且可能增加心肌耗氧量。举一反三：在使用洋地黄类药物前，要详细评估患者的病情和心电图等检查结果，严格掌握其适应证和禁忌证，同时使用过程中要密切观察药物不良反应。

3.胸外心脏按压的有效指征包括？

A.能扪及大动脉搏动

B.口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润

C.瞳孔随之缩小，有时可有对光反应

D.出现自主呼吸

答案：ABCD。解析：胸外心脏按压有效的指征包括能扪及大动脉搏动，说明按压使心脏有一定的泵血功能；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润，提示组织灌注改善；瞳孔随之缩小，有时可有对光反应，表明脑供血改善；出现自主呼吸也是复苏有效的重要表现。举一反三：在进行胸外心脏按压时，要持续评估按压效果，同时配合人工呼吸等操作，提高心肺复苏的成功率。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.胰岛素可促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。（）

答案：正确。解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它通过促进糖原合成、抑制糖原分解和糖异生等多种途径来降低血糖水平。举一反三：了解胰岛素的作用机制对于糖尿病的治疗和血糖管理非常重要，糖尿病患者使用胰岛素治疗时，要根据血糖情况调整剂量。

2.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉较丰厚且离大神经、大血管较远的部位。（）

答案：正确。解析：选择肌肉较丰厚且离大神经、大血管较远的部位进行肌肉注射，可减少注射时的疼痛和损伤神经、血管的风险，常用