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名词解释5/10

药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用及作用规律的一门医学基础科，主要研究药效学和药动学两方面的内容。

药物：是指可以改变或查明机体器官的生理功能及病理状态，可用于防治和诊断疾病或计划生育的物质。新药和毒药之间并无严格界限

后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度（即最小有效浓度）以下时残存的药理效应。

效能：一般而言，同一药物的药理效应在一定的剂量范围内随剂量增大而增大，当效应达到一定水平，即使再明显增加剂量其效应也不再明显增加，此效应称为最大效应，又称效能

效价强度：指能引起等效反应的相对剂量或浓度，其值越小则效价强度越大。药物的效能和效价强度含义完全不同，两者具有不同的临床意义。

首关消除：药物口服后，在通过肠粘膜吸收并经肝脏进入体循环时，部分药物被灭活代谢而使得进入体循环的药量减少，疗效降低的现象。

调节麻痹：阿托品等M受体阻断药能阻断乙酰胆碱等胆碱受体激动药与位于睫状肌环状纤维上的M受体结合，使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上，看近物模糊不清，只适合看远物，这一作用称为调节麻痹

阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛抗炎药后可诱发哮喘，是由于这类药物抑制了环氧酶使PGs合成受阻，而由花生四烯酸生成的白三烯及其它脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛而诱发哮喘

允许作用：糖皮质激素对有些组织无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用

抗菌谱：药物的抗菌范围，即对哪些病原微生物有抑制或杀灭作用，包括广谱、窄谱两种，称为药物的抗菌谱

简答题2/4

1.肾上腺素受体激动药：肾上腺素受体激动药是一类化学结构与药理作用和肾上腺素相似的

药物，能与肾上腺素受体结合并激动受体，产生肾上腺素样作用，又称肾上腺素药。

肾上腺素受体激动药共分为三大类：

1、α、β肾上腺素受体激动药。常用药物有肾上腺素，麻黄碱。

2、α肾上腺素受体激动药。常用药物有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素，羟甲唑磷等。

3、β肾上腺素受体激动药。常用药物有异丙肾上腺素，多巴酚丁安，沙丁氨醇等。

为什么当青霉素导致过敏性休克时，首选肾上腺素进行抢救？

青霉素过敏性休克属I型变态反应，主要病理变化时大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血容量降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力减弱。另外支气管平滑肌痉挛和黏膜水肿，引起呼吸困难等。病情发展迅速如不及时抢救，病人可在短时间内死亡。肾上腺素能明显的收缩小动脉和毛细血管前括约肌，使毛细血管通透性降低，改善心功能，生高血压。解除支气管痉挛和黏膜水肿，迅速有效的缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人生命。

试述肾上腺素的药理作用和临床应用

肾上腺素对α和β受体都有较强的激动作用，主要表现为兴奋血管系统，舒张支气管平滑肌，提高机体代谢增加组织耗氧量。肾上腺素激动心脏β1受体，使心脏兴奋，收缩力，传导性和自律性都增加，心输出量和耗氧量增加。激动血管α受体，使皮肤，黏膜和腹腔内脏血管明心啊收缩；激动β2受体，使冠脉和骨骼肌血管舒张。治疗量使收缩压升高舒张压下降或不变，脉压差加大，大剂量使收缩压和舒上压都升高。激动支气管平滑肌β2受体，尤其平滑肌处于痉挛状态时，解痉效应更显著。肾上腺素通过激动α，β受体，使糖原、脂肪分解，血糖增高，游离脂肪酸增加，细胞耗氧量增加。临床用于治疗心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘控制急性发作，局部牙龈出血或鼻出血，与局麻药配伍，以延缓局麻药吸收而延长作用时间，减少局麻药吸收中毒。

2.胆碱受体阻断药：能与胆碱受体结合，妨碍Ach或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合，

从而拮抗拟胆碱作用。按其对M和N受体选择性的不同，可分为M1，M2，M3胆碱

受体阻断药和N1，N2胆碱受体阻断药。按用途的不同，可分为平滑肌解痉药，神经

阻断药，骨骼肌松弛药和中枢性抗胆碱药。

以阿托品为例，简述治疗作用和副反应的关系

副反应时与治疗作用同时发生的药物固有作用，会使人感觉不适，但多为可恢复的功能性变化，副反应的发生与药物选择性不高作用广泛有关。当药物某一作用作为治疗目的时，其他的药理作用就称为与治疗目的无关的副反应；2?而有的药物因治疗目的不同，治疗作用和副反应可与互相转化。阿托品通过阻断M受体胆碱受体，可同时出现松弛平滑肌和一只腺体分泌两种效应，当其中一种效应作为治疗目的时另一种效应就称为了副反应

试述阿托品的药理作用及作用机制

阿托品的作用机制为竞