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护理能力提升试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.患者张某，因急性阑尾炎入院，需急诊手术。护士为其准备麻醉床，操作不正确的是

A.换铺清洁被单

B.床中部橡胶单和中单上端距床头45-50cm

C.盖被扇形三折于床对侧床边

D.枕头横立于床头，开口背门

E.椅子放于折叠被同侧

答案：B

解析：麻醉床的橡胶单和中单应根据手术部位进行铺法，若为腹部手术，床中部橡胶单和中单上端应距床头60cm左右，而非45-50cm，故B选项操作不正确。其他选项均为麻醉床正确的准备方法。换铺清洁被单可保持床铺整洁，预防感染；盖被扇形三折于床对侧床边便于术后患者搬运；枕头横立于床头，开口背门可避免患者头部碰撞；椅子放于折叠被同侧方便医护人员操作。

举一反三：不同手术部位麻醉床橡胶单和中单的铺设位置不同，如颈部手术应铺在床头，下肢手术应铺在床尾等。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，引起窒息，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等；压舌板用于协助撑开口腔。

举一反三：在为特殊患者进行护理操作时，要充分考虑患者的病情和身体状况，避免使用可能导致危险的物品。

3.患者李某，体温39.5℃，使用冰袋降温，以下护理措施不妥的是

A.随时观察冰袋有无漏水

B.冰块融化后应及时更换

C.用冷时间为30分钟左右

D.冰袋使用后1-2小时应测体温

E.皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋

答案：D

解析：冰袋使用后30分钟应测体温，以观察降温效果，而不是1-2小时，故D选项护理措施不妥。随时观察冰袋有无漏水可避免弄湿床单和患者衣物；冰块融化后及时更换可保证降温效果；用冷时间一般为30分钟左右，避免长时间用冷引起不良反应；皮肤出现苍白、青紫提示可能有血液循环障碍，应立即取下冰袋。

举一反三：不同的冷疗方法和部位，用冷时间和观察要点可能有所不同，如冷湿敷一般为15-20分钟。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院基本饮食的有

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病、体温正常的患者；软质饮食适用于消化不良、低热、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病等患者；流质饮食适用于病情危重、高热、吞咽困难等患者。而低盐饮食属于治疗饮食。

举一反三：治疗饮食除了低盐饮食，还有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等，它们是根据患者的病情和治疗需要而制定的特殊饮食。

2.护士在收集患者资料时，可选择的方法有

A.观察

B.交谈

C.体格检查

D.查阅记录

E.实验室检查

答案：ABCD

解析：护士收集患者资料的方法包括观察、交谈、体格检查和查阅记录。观察可以直接获取患者的外观、行为等信息；交谈通过与患者及其家属交流，了解患者的健康史、症状等；体格检查可以发现患者身体的异常体征；查阅记录如病历、检验报告等可获取患者的既往病史、检查结果等。实验室检查是医生为明确诊断而进行的辅助检查，不属于护士收集资料的方法。

举一反三：在收集资料过程中，要综合运用多种方法，以确保资料的全面性和准确性。

3.关于无菌技术操作原则，正确的是

A.操作环境应清洁、宽敞

B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩

C.无菌物品与非无菌物品应分开放置

D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

E.一份无菌物品未使用完时，可保留下次使用

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则要求操作环境应清洁、宽敞，以减少污染机会；操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩，防止自身污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，便于识别和管理。而一份无菌物品一经取出，即使未使用完，也不能再放回无菌容器内，以防污染，故E选项错误。

举一反三：无菌技术是预防医院感染的重要措施，在临床护理工作中要严格遵守操作原则，如取用无菌物品时应使用无菌持物钳等。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，接近人体体温，可避免过冷或过热对胃肠道产生刺激，引起患者不适。

举一反三：不同的饮食温度对患者的影响不同，如口腔护理时，漱口液的温度一般为30℃