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2025社会工作者初级实务高频题答案与解析

题目1：某社区10岁留守儿童小慧由70岁的奶奶照顾，近期班主任反映其上课注意力涣散，作业连续3周未完成，且发现小慧手臂有抓痕。社会工作者家访时，奶奶表示“孩子最近总说肚子疼，带她去村卫生所检查又没毛病”，小慧则低头沉默。经进一步沟通，小慧透露同班男生张某多次在放学路上堵截她，威胁“不给钱就告诉同学你妈妈跟人跑了”。针对此情况，社会工作者应如何开展干预？

答案：社会工作者应采取以下干预措施：

（1）安全评估与危机干预：立即联系学校保卫处和辖区派出所，固定小慧手臂抓痕、张某威胁短信等证据，安排小慧暂时到社区儿童之家居住，避免再次受侵害；

（2）心理创伤干预：运用沙盘游戏治疗帮助小慧表达恐惧情绪，通过“情绪温度计”工具引导其识别“害怕-愤怒-委屈”等复杂感受，建立“我可以说不”的自我保护意识；

（3）加害方干预：与张某及其父母面谈，出示《未成年人保护法》关于校园欺凌的规定（第39条），开展亲职教育，明确“放任子女欺凌他人需承担法律责任”，要求张某书面道歉并接受学校行为矫正辅导；

（4）家庭支持强化：为小慧奶奶申请“困境儿童隔代照料补贴”，联系县妇幼保健院为奶奶进行健康检查，链接大学生志愿者每周辅导小慧功课；

（5）系统环境改善：推动学校制定《反校园欺凌工作手册》，组织全校开展“儿童权利知识竞赛”，在小慧班级开展“我们都是保护者”主题班会，消除对留守儿童的歧视性标签。

解析：本题重点考察儿童社会工作中的危机干预与保护性服务。根据生态系统理论，儿童问题需从微观（个体）、中观（家庭、学校）、宏观（社区、政策）多系统介入。首先需遵循“儿童安全优先”原则，依据《未成年人保护法》第118条“强制报告制度”，发现儿童受侵害必须及时报案。心理干预中选择沙盘游戏，因10岁儿童语言表达能力有限，非语言治疗更易触达内心创伤。对加害方的干预需避免“标签化”，通过法律教育和家庭指导纠正其行为，而非简单惩罚。同时，强化隔代照料家庭的支持，可预防因监护能力不足导致的二次伤害。

题目2：17岁高二学生小林因沉迷手机游戏，近3个月逃课12次，与父母冲突升级。母亲反映“他以前是班长，现在除了吃饭上厕所都在房间打游戏，说他两句就摔门离家”。父亲则抱怨“我们做生意忙，小时候亏欠他，现在管不住了”。社会工作者运用抗逆力理论介入，应重点开展哪些服务？

答案：社会工作者需围绕抗逆力“外部支持因素-内在优势因素-效能因素”三维度开展服务：

（1）外部支持系统构建：联系班主任恢复小林“班级电脑管理员”职务（发挥其计算机特长），组织初中好友成立“学习互助小组”，减少其因脱离群体产生的孤独感；

（2）内在优势挖掘：通过“优势清单”活动，引导小林回忆“曾获编程比赛二等奖”“帮同学修电脑”等经历，强化其“有能力”“有价值”的自我认知；

（3）效能感提升：与小林协商制定“游戏时间管理表”（如完成作业后玩1小时），运用“小步激励法”，每坚持3天奖励其心仪的游戏皮肤，逐步建立行为控制能力；

（4）家庭沟通改善：开展“家庭情景模拟”，让父母练习“我信息”表达（如“你逃课让我们很担心”而非“你太不懂事”），小林练习“需求表达”（如“我需要你们陪我聊聊”），重建良性互动模式。

解析：抗逆力理论强调“困境是挑战而非灾难”，核心是帮助服务对象发现自身及环境中的资源。外部支持系统需链接正式（学校）与非正式（朋辈）资源，避免其因沉迷网络导致社会关系断裂。内在优势挖掘需具体化，通过具体事件而非空泛表扬，增强可信度。效能感提升需遵循“可实现”原则，避免目标过高引发挫败。家庭沟通改善是关键，因亲子冲突常是青少年逃避现实的诱因，“我信息”表达能减少指责，促进理解。

题目3：82岁独居老人王奶奶近半年多次忘记关煤气，上周将孙女的书包误认为是自己的旧布包扔掉，社区网格员上门时发现她穿着单衣站在3℃的楼道里，说“要去买菜”。家属认为“老人年纪大了，记性差正常”，拒绝送医。社会工作者应如何评估王奶奶的状况并设计介入方案？

答案：

评估步骤：（1）生理评估：使用MMSE（简易精神状态检查量表）初步筛查认知功能（王奶奶可能得分＜24分），观察是否有时间/地点定向障碍（如分不清白天黑夜）、计算力下降（如无法完成100-7连续减）；（2）安全风险评估：统计近半年危险事件（忘关煤气、误扔物品、独自外出），评估居家安全隐患（如煤气阀未改造、地面湿滑）；（3）家庭支持评估：了解子女照顾意愿（“认为正常”显示认知偏差）、照护能力（子女工作繁忙，无专人陪伴）。

介入方案：（1）认知症科普：组织家属参加“认知症家庭照护讲座”，用视频案例说明“记性差”与“阿尔茨海默病”的区别，消除“老了都这样”的错误认知；（2）安全环境改造：联系社区志愿者安装煤气自动关闭阀、