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护理全面综合试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是

A.收集分析资料

B.确定护理诊断

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A

解析：护理程序评估阶段的主要任务是收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料并进行整理分析，为后续的护理诊断、计划等步骤提供依据。确定护理诊断是护理程序的第二步；制定护理计划是第三步；实施护理措施是第四步。

举一反三：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，每个步骤都有其独特的任务和重点，需要准确区分。例如在实际护理工作中，评估不准确就可能导致护理诊断错误，进而影响整个护理计划的制定和实施。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔；血管钳用于夹取棉球；弯盘用于盛放用过的棉球等。

举一反三：对于不同意识状态的患者，口腔护理的用物准备和操作方法有所不同。如清醒患者可以配合漱口，可准备漱口杯等；而对于意识障碍患者，要特别注意防止误吸等并发症的发生。

3.下列哪种药物需要在冰箱内保存

A.肾上腺素

B.氨茶碱

C.胰岛素

D.盐酸肾上腺素

答案：C

解析：胰岛素通常需要在2-8℃冰箱内保存，以保持其药效。肾上腺素、盐酸肾上腺素和氨茶碱一般常温保存即可，避免阳光直射等。

举一反三：不同药物的保存条件因其性质而异。如生物制品、某些抗生素等多需要冷藏保存；易氧化、遇光变质的药物需要避光保存等。护士在工作中要严格按照药物的保存要求进行管理，确保药物的有效性和安全性。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于压疮好发部位的有

A.枕骨粗隆处

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟部

答案：ABCD

解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。枕骨粗隆处、骶尾部、肘部、足跟部均符合这些特点，是压疮的常见好发部位。

举一反三：在临床护理中，对于长期卧床、行动不便等易发生压疮的患者，要重点关注这些好发部位，定时为患者翻身、减压，保持皮肤清洁干燥等，预防压疮的发生。

2.下列属于医院感染的是

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关，说明感染与医院环境等因素相关；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，因分娩和产后护理多在医院进行，属于医院感染；医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染范畴。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

举一反三：判断医院感染需要准确把握其定义和范畴，对于医院感染的监测和防控至关重要。医院应加强消毒隔离、手卫生等措施，降低医院感染的发生率。

3.下列关于静脉输液的注意事项正确的有

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上应每日更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；根据患者年龄（如儿童、老年人滴速宜慢）、病情（如严重心肺疾病患者滴速要慢）及药物性质（如刺激性强的药物滴速宜慢）调节滴速能保证输液安全和有效；输液过程中加强巡视可及时发现输液反应、渗漏等问题并处理；连续输液24小时以上每日更换输液器可降低感染风险。

举一反三：在实际输液护理工作中，要严格遵守这些注意事项。例如在为不同患者输液时，要根据具体情况合理调节滴速，并密切观察患者的反应，确保输液治疗的顺利进行。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.只要有病原菌侵入人体就一定会发生感染。（×）

解析：病原菌侵入人体后，是否发生感染取决于病原菌的数量、毒力以及人体的防御功能等多种因素。当人体防御功能正常且病原菌数量少、毒力弱时，可能不发生感染。

举一反三：在临床护理中，要增强患者的机体抵抗力，如合理营养、适当活动等，以提高患者抵御病原菌的能力，减少感染的发生。

2.护士在执行医嘱时，应严格遵守“三查七对”制度。（√）

解析：“三查七对”是保证用药安全、准确的重要制度。三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。护士严格执行“三查七对”制度可有效避免差错事故的发生。

举一反三