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护理学药理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.药物的首过消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，易发生首过消除；舌下给药、吸入给药不经过胃肠道，可避免首过消除；静脉注射直接进入血液循环，也不存在首过消除。

举一反三：了解不同给药途径的特点，如肌内注射吸收速度较快，起效比口服快，但也有吸收过程；直肠给药可部分避免首过消除等。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

举一反三：与之相反，阿托品是M受体阻断剂，对眼睛的作用是散瞳、升高眼内压、调节麻痹。

3.治疗过敏性休克首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。解析：肾上腺素能激动α和β受体，具有兴奋心脏、升高血压、舒张支气管等作用。在过敏性休克时，肾上腺素可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是治疗过敏性休克的首选药。去甲肾上腺素主要作用是收缩血管、升高血压；异丙肾上腺素主要激动β受体，用于支气管哮喘、房室传导阻滞等；多巴胺主要用于各种休克，尤其是伴有心功能不全、尿量减少的休克。

举一反三：不同类型休克的药物选择不同，如感染性休克常用多巴胺、间羟胺等；低血容量性休克主要是补充血容量，必要时使用血管活性药物。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于糖皮质激素的不良反应有

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.低血糖

D.诱发或加重感染

答案：ABD。解析：糖皮质激素长期大量应用可引起一系列不良反应。向心性肥胖是由于其促进脂肪重新分布，使脂肪堆积于面部、胸、背及腹部，而四肢相对瘦小；骨质疏松是因为其抑制成骨细胞的活性，减少骨中胶原的合成，促进胶原和骨基质的分解；糖皮质激素可升高血糖，而不是导致低血糖；由于其抑制机体的免疫功能，降低机体的防御能力，易诱发或加重感染。

举一反三：使用糖皮质激素时要密切观察患者的不良反应，对于长期用药者要注意补充钙剂、维生素D等预防骨质疏松；监测血糖变化等。

2.以下哪些药物可用于治疗高血压

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：ABCD。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低心肌收缩力，舒张血管平滑肌，降低血压；普萘洛尔是β受体阻断剂，可通过减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量等降低血压；氢氯噻嗪是利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量和心输出量，降低血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。

举一反三：不同类型的高血压患者药物选择有所不同，如合并心力衰竭的高血压患者可选用卡托普利、氢氯噻嗪等；合并心绞痛的患者可选用硝苯地平、普萘洛尔等。

3.能抑制细菌细胞壁合成的抗生素有

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：AB。解析：青霉素类和头孢菌素类抗生素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。细菌细胞壁的主要成分是黏肽，青霉素类和头孢菌素类能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，抑制转肽酶的活性，阻止黏肽的交叉联结，使细菌细胞壁合成受阻，导致细菌死亡。大环内酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白质的合成；氨基糖苷类抗生素也是通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用。

举一反三：了解不同抗生素的作用机制有助于合理选用抗生素，避免滥用。如治疗革兰阳性菌感染，青霉素类和头孢菌素类常作为首选；而治疗支原体、衣原体感染，大环内酯类效果较好。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.药物的半衰期越长，给药间隔时间也应越长。（）

答案：正确。解析：药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间。半衰期反映了药物在体内消除的速度，半衰期长说明药物在体内消除慢，给药间隔时间就可以相应延长，以维持稳定的血药浓度。

举一反三：根据药物半衰期制定给药方案是临床用药的