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医疗美容服务合同(微整形项目版)
甲方(服务提供方):
名称:________________________
地址:________________________
法定代表人:__________________
联系电话:____________________
医疗机构执业许可证号:________
乙方(服务接受方):
姓名:________________________
身份证号:____________________
地址:________________________
联系电话:____________________
引言:
为规范医疗美容服务行为,保障双方合法权益,根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方向甲方接受微整形医疗美容服务事宜,达成如下协议:
总则:
第一条本合同所称微整形项目是指通过注射、激光、微创等技术手段进行的非手术性医疗美容项目。
第二条甲方应当具备相应的医疗美容执业资质,配备符合要求的医疗设备和专业人员。
第三条乙方应当如实告知自身健康状况、过敏史等相关信息,并配合甲方进行必要的术前检查。
第四条双方应当严格遵守医疗美容相关法律法规和技术规范,确保服务安全有效。
第五条服务内容与标准
甲方为乙方提供的微整形项目包括:项目名称、具体操作部位、预期效果、所需产品品牌及规格等详细信息详见附件一。甲方应当使用经国家药品监督管理局批准的合格产品,严格按照医疗美容技术操作规范提供服务。
第六条甲方权利与义务
甲方有权要求乙方提供真实完整的健康信息,有权在乙方存在禁忌症时拒绝提供服务。甲方义务包括:术前充分告知风险、制定个性化治疗方案、由具备相应资质的医师实施操作、提供术后护理指导、建立完整病历档案、对乙方信息保密。
第七条乙方权利与义务
乙方有权了解服务项目详情、风险及注意事项,有权选择是否接受服务。乙方义务包括:如实告知健康状况、签署知情同意书、配合术前检查、按医嘱进行术后护理、按时支付服务费用。
第八条支付条件
服务费用总额为人民币______元,包含项目费用、材料费用、术后复查费用等。乙方应于合同签订时支付定金______元,余款______元应于手术前一日付清。支付方式可选择现金、银行转账或刷卡支付。
第九条履行期限
本合同有效期自签订之日起至术后______个月复查结束止。具体服务时间安排为:术前检查______年______月______日,手术实施______年______月______日,术后复查分别为术后______天、______天、______个月。
第十条质量保证
甲方承诺所使用产品均为正品,保证手术由具备相应资质的医师主刀,如因甲方原因导致效果不达标或出现并发症,甲方应承担相应责任并在______个月内提供免费修复服务。
第十一条违约责任
甲方违约责任:如甲方未按约定提供服务或使用不合格产品,应退还全部费用并承担相应赔偿责任;如因甲方操作不当造成乙方人身损害,甲方应承担医疗费用、误工费、精神损害赔偿等全部损失。
乙方违约责任:如乙方未按时支付费用,每逾期一日应按应付金额的千分之五支付违约金;如乙方无故取消预约且未提前48小时通知,已付定金不予退还;如乙方提供虚假健康信息导致不良后果,责任由乙方自行承担。
第十二条争议解决方式
本合同履行过程中发生争议时,双方应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。在争议解决期间,除争议事项外,本合同其他条款继续有效。
第十三条合同变更与终止
合同变更:任何一方要求变更合同内容,应当以书面形式提出并经双方协商一致,签订书面补充协议。
合同终止:出现下列情形之一时,本合同终止:双方协商一致终止;乙方完成全部服务且费用结清;因不可抗力导致合同无法履行;一方严重违约,另一方依法解除合同。
第十四条其他约定
本合同未尽事宜,可由双方另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
第十五条签字栏
甲方(盖章):
法定代表人或授权代表签字:__________________
职务:__________________
日期:______年______月______日
乙方(签字):__________________
身份证号:____________________
联系电话:____________________
日期:______年______月______日
见证人(如有):__________________
身份证号:____________________
联系电话:______________
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