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乡镇卫生院创建医疗次中心建设汇报材料

近年来，在上级卫生健康部门的指导支持下，我院以满足辖区群众日益增长的健康需求为核心，以创建医疗次中心为目标，聚焦服务能力提升、资源整合优化、特色服务拓展三大主线，系统推进硬件升级、人才培育、学科建设、医防融合等重点工作，区域医疗服务辐射能力显著增强，基本实现“大病不出镇、小病就近治、公卫有保障”的建设目标。现将具体工作开展情况汇报如下：

一、立足需求补短板，夯实服务基础能力

我院服务范围覆盖周边5个行政村、1个社区，常住人口3.2万，流动人口约0.8万。创建工作启动前，我院存在基础设施老化、设备配置不足、服务功能单一等问题，门诊日均诊疗量仅80-100人次，外科、儿科等科室仅能处理简单病症，急危重症患者外转率超40%。针对这一现状，我们坚持“硬件软件双提升”策略，系统推进基础能力建设。

在硬件升级方面，2022年争取中央预算内投资800万元，完成门诊楼、住院楼改造工程，新增业务用房1200平方米，设置标准化门诊诊室12间、病房40张（其中抢救病房2间、监护病房4间），配套建设消毒供应中心、检验中心、影像中心。同步采购64排CT、数字化X线摄影系统（DR）、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪等设备23台（套），设备总价值达1100万元，检查检验项目从原来的80项扩展至200余项，影像诊断准确率从75%提升至92%。

在流程优化方面，重构“一站式”服务体系，设置综合导诊台，推行“一窗通办”，将挂号、缴费、取药窗口整合为8个综合服务窗口，平均候诊时间从45分钟缩短至15分钟；建立急危重症救治绿色通道，配备救护车2辆（其中负压救护车1辆），完善与县人民医院的转诊衔接机制，急救响应时间从30分钟压缩至15分钟以内，2023年成功救治急性心梗、脑出血等急危重症患者27例，较创建前增长3倍。

二、多向发力强队伍，激活内生发展动能

人才短缺是制约基层医疗服务能力的核心瓶颈。我院通过“引、育、用”一体化策略，着力打造结构合理、技术过硬的人才梯队。

一是“柔性引进”破瓶颈。与县人民医院、市中医院建立紧密型医共体合作关系，采取“固定坐诊+定期查房+专项带教”模式，引进内科、外科、中医、影像等专业骨干8人（其中副主任医师3人），每周驻点工作3-4天。2023年累计开展教学查房120次、病例讨论86次、手术示教23台，带动我院外科独立开展阑尾切除、疝气修补等二类手术，中医馆开展针灸、推拿、中药贴敷等12项中医适宜技术，服务量较上年增长65%。

二是“精准培育”提能力。制定“3年人才提升计划”，选派业务骨干到上级医院进修学习，2022年以来累计派出21人次（其中3个月以上进修12人），重点培养急诊、检验、影像等紧缺专业；邀请省、市专家开展“每月一课”专题培训，覆盖全员320人次；建立“师带徒”机制，由引进专家与本院医生结对，签订带教协议，明确3年内培养目标（如外科医生独立完成5类手术、中医师掌握8项适宜技术），目前已有6名医生通过考核，达到县级医院中级职称业务水平。

三是“激励保障”稳队伍。在绩效分配中向临床一线、技术岗位倾斜，设立“技术创新奖”“服务标兵奖”，2023年用于人才激励的绩效支出占比达35%，较创建前提高12个百分点；改善职工住宿条件，新建周转宿舍12间，配备独立卫浴、空调等设施；落实职称评审“基层倾斜”政策，2023年推荐3名医生申报中级职称，1名护士晋升主管护师，职业发展通道进一步畅通。目前，我院卫生专业技术人员占比从78%提升至89%，本科以上学历占比从31%提升至52%，中级以上职称人员达15人（占比34%），基本形成“科室有骨干、技术有传承”的人才格局。

三、聚焦特色强专科，拓展服务功能边界

结合辖区疾病谱特点（以高血压、糖尿病等慢性病，骨关节病、颈椎病等常见病为主），我院重点打造“1+2+N”特色专科体系（1个急诊急救中心、2个重点专科、N项特色服务），推动服务从“全科兜底”向“专科支撑”升级。

急诊急救中心方面，整合内科、外科、护理等资源，组建12人急救团队，配备除颤仪、心电图机、呼吸机等急救设备，制定急性心梗、脑卒中、创伤等10类急危重症救治流程，2023年急诊抢救成功率达91%，较创建前提高18个百分点；与县120指挥中心联网，实现急救信息实时共享，2023年参与县内联合急救演练4次，区域急救枢纽作用初步显现。

重点专科建设方面，一是慢性病管理专科：建立“筛查-诊断-干预-随访”全周期管理模式，配备动态血压监测仪、糖尿病足筛查箱等设备，开设慢性病联合门诊（内科+全科+公卫医生），2023年管理高血压患者2120人、糖尿病患者680人，规范管理率从65%提升至82%，血压、血糖控制达标率分别提高15%、12%；二是中医康复专科：扩