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2025年《儿科学》知识考试题库及答案解析

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一、选择题

1.小儿肺炎合并心衰时，首选的治疗药物是（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.呋塞米

D.毛花苷C

答案：A

解析：小儿肺炎合并心衰时，洋地黄类药物是主要的治疗药物，其中地高辛是常用的洋地黄类药物，具有增强心肌收缩力、减慢心率、减少心脏负荷的作用，是治疗心衰的首选药物。美托洛尔是β受体阻滞剂，主要作用是减慢心率、降低心肌耗氧量，不适用于急性心衰的治疗。呋塞米是利尿剂，主要用于减轻心脏负荷，但不是首选治疗药物。毛花苷C也是洋地黄类药物，但地高辛在小儿心衰治疗中应用更广泛，且安全性更高。

2.1岁婴儿，发热3天，咳嗽，呼吸困难，查体：呼吸急促，鼻翼煽动，双肺可闻及细湿啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.感冒

D.支气管哮喘

答案：B

解析：根据患儿的年龄、症状和体征，最可能的诊断是肺炎。1岁婴儿发热、咳嗽、呼吸困难，查体双肺可闻及细湿啰音，这些都是肺炎的典型表现。支气管炎通常症状较轻，主要表现为咳嗽和少量痰液，呼吸困难不明显。感冒主要表现为发热、咳嗽、流涕等症状，一般没有呼吸困难。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状，本次急性发作不典型。

3.小儿腹泻脱水时，口服补液盐的组成成分不包括（）

A.氯化钠

B.氯化钾

C.葡萄糖

D.碳酸氢钠

答案：D

解析：口服补液盐（ORS）的主要成分包括氯化钠、氯化钾、葡萄糖和碳酸氢钠等，用于补充脱水时的电解质和水分。但是，标准的口服补液盐配方中，碳酸氢钠的含量非常低，通常不超过总量的2%，不是主要成分。氯化钠提供钠离子，维持体液容量和渗透压；氯化钾补充钾离子，维持电解质平衡；葡萄糖提供能量，并促进钠和水的吸收。因此，碳酸氢钠不是口服补液盐的主要成分。

4.小儿单纯性肥胖的治疗方法不包括（）

A.控制饮食

B.增加运动

C.使用激素

D.行为矫正

答案：C

解析：小儿单纯性肥胖的治疗方法主要包括控制饮食、增加运动和行为矫正。控制饮食主要是减少高热量食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。增加运动可以增加能量消耗，促进体重下降。行为矫正主要是通过改变不良的生活习惯，如规律作息、减少看电视时间等。使用激素不是治疗小儿单纯性肥胖的方法，激素治疗可能会带来严重的副作用，且没有明确的适应症。

5.小儿惊厥发作时，首先应该采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.将患儿平卧，头偏向一侧

C.牵拉患儿的四肢

D.口对口吹气

答案：B

解析：小儿惊厥发作时，首先应该采取的措施是将患儿平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。然后松开衣领，保持呼吸道通畅。不要立即给予镇静药物，因为惊厥持续时间短时，药物可能来不及起效。不要牵拉患儿的四肢，以免造成骨折或肌肉损伤。不要口对口吹气，因为正常人的呼吸和患儿不同，强行吹气可能造成呼吸道损伤。

6.小儿佝偻病的早期表现通常是（）

A.方颅

B.手镯征

C.出牙延迟

D.鸡胸

答案：C

解析：小儿佝偻病的早期表现通常是神经肌肉兴奋性增高，如多汗、夜惊、易惊等，以及骨骼发育异常的早期表现，如出牙延迟、串珠肋、枕秃等。方颅和鸡胸是佝偻病中期的表现，手镯征是佝偻病晚期的表现。因此，出牙延迟是佝偻病的早期表现。

7.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项体征提示心衰加重（）

A.呼吸困难加重

B.哨音减少

C.心率减慢

D.肝脏回缩

答案：A

解析：小儿肺炎合并心衰时，呼吸困难加重是心衰加重的表现，提示心功能不全加重。哨音减少提示肺部病变加重或肺水肿加重，也会导致呼吸困难加重。心率减慢不是心衰加重的表现，心衰加重时心率通常会增快。肝脏回缩是心衰减轻的表现，提示腹腔积液减少。

8.小儿腹泻时，预防脱水的重要措施是（）

A.及时使用抗生素

B.少量多次饮水

C.大量静脉补液

D.禁食

答案：B

解析：小儿腹泻时，预防脱水的重要措施是少量多次饮水，以补充丢失的水分和电解质。及时使用抗生素主要用于治疗细菌感染引起的腹泻，不适用于病毒性腹泻。大量静脉补液是治疗脱水的措施，不是预防脱水的措施。禁食会加重营养不良，不利于腹泻的恢复。

9.小儿结核病的原发综合征典型表现为（）

A.肺门淋巴结肿大

B.肺部浸润灶

C.肺结核球

D.肺门淋巴结肿大和肺部浸润灶同时存在

答案：D

解析：小儿结核病的原发综合征典型表现为肺门淋巴结肿大和肺部浸润灶同时存在，即原发病灶、引流淋巴结结核和淋巴结支气管瘘三者合称为原发综合征。肺部浸润灶是结核病的常见表现，但单独存在不能构成原发综合征。肺结核球是结核病晚期的表现。肺门淋巴结肿大也是结核病的常见表现，但单独