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养老院护理服务流程标准化方案

一、方案总则

（一）方案背景与意义

随着社会老龄化进程的不断加快，养老服务需求日益增长，养老院作为专业养老服务机构，其服务质量直接关系到入住老人的生活品质与生命尊严。当前，部分养老院存在护理流程不清晰、服务标准不统一、人员操作不规范等问题，不仅影响服务效率与质量，也难以保障老人的安全与健康。因此，建立一套科学、系统、规范的护理服务流程标准化方案，对于提升养老院整体服务水平、保障服务质量稳定性、降低运营风险、增强机构竞争力具有至关重要的现实意义与长远价值。本方案旨在为养老院提供一套可操作、可评估、可持续优化的护理服务指引。

（二）方案指导思想

本方案以“以人为本、尊重生命、专业照护、持续改进”为核心指导思想。坚持以老人需求为导向，尊重老人的个体差异与自主选择，提供有温度、有尊严的照护服务。同时，强调科学管理与专业操作，通过标准化流程实现服务质量的精细化与规范化。

（三）方案适用范围

本方案适用于养老院全体护理人员及相关服务岗位，涵盖对各类入住老人（包括但不限于生活自理、半失能、失能、失智老人）提供的各项护理服务活动。

二、服务对象评估与分级标准

（一）入院评估

1.健康状况评估：由医护人员牵头，护理人员参与，对新入住老人进行全面的健康状况摸底。内容包括但不限于：身体机能（如活动能力、平衡能力、吞咽功能）、认知能力、精神状态、既往病史、当前用药情况、过敏史等。

2.生活能力评估：采用适宜的评估工具（避免提及具体名称，侧重评估内容）对老人的日常生活自理能力进行评估，如进食、洗漱、穿衣、如厕、行走、上下楼梯等。

3.心理社会评估：了解老人的性格特点、兴趣爱好、家庭背景、社交需求、情绪状态及可能存在的心理问题。

4.个人偏好与需求评估：包括饮食习惯、作息规律、文化信仰、照护偏好等。

5.风险评估：对老人跌倒、坠床、压疮、噎食、走失等潜在风险进行初步判断。

（二）护理等级划分

根据评估结果，结合老人实际需求与身体状况，将护理对象划分为不同护理等级，以便提供精准化照护服务。等级划分应动态调整，定期复评。

*生活自理型：日常生活可独立完成，仅需提供少量协助或提醒，重点在于生活环境维护、健康监测与精神文化服务。

*半失能型：部分日常生活活动需依赖他人协助，如协助穿衣、洗澡、行走等，需提供一定程度的生活照护与健康管理。

*失能失智型：日常生活大部分或完全不能自理，可能伴随认知功能障碍，需提供全面的生活照护、医疗护理、康复支持及安全防护。

三、护理服务流程标准

（一）入住接待与适应流程

1.接待与信息核对：热情接待老人及家属，核对入住资料，介绍机构环境、规章制度、服务团队及服务内容。

2.健康档案建立：根据入院评估结果，为老人建立详细的个人健康档案，包括评估报告、护理计划、联系方式等。

3.床位安排与环境熟悉：根据老人情况与偏好安排适宜床位，协助整理个人物品，引导熟悉生活区、活动区、医疗区等重要场所。

4.护理计划制定与沟通：针对老人具体情况，制定个性化护理计划，并与老人及家属充分沟通，征得同意。

5.入住初期关怀：加强入住后前几日的巡视与沟通，关注老人情绪变化，协助其尽快适应新环境。

（二）日常护理服务流程

1.晨间护理：

*唤醒与问候：根据老人作息，轻声唤醒，亲切问候。

*协助起床/翻身：对行动不便老人提供协助，预防体位性低血压。

*洗漱与口腔护理：协助或指导老人完成刷牙、漱口、洗脸、洗手、梳头。对于无法自理老人，提供口腔护理。

*排泄护理：协助如厕或使用便器，观察排便情况。

*整理床单位：更换污染被服，整理床铺，保持清洁平整。

*早餐准备与协助进食：协助老人到餐厅用餐或送餐到床，关注进食安全与食量。

2.日间护理：

*生活照料：根据护理等级提供协助穿衣、脱衣、洗澡（定期或按需）、修剪指（趾）甲、理发剃须等。

*饮食照护：协助午餐、晚餐及加餐，尊重饮食习惯，关注特殊饮食需求（如低盐、糖尿病餐等），协助进食困难老人喂食或鼻饲。

*活动安排：鼓励并协助老人参与适宜的文化娱乐、康复锻炼等集体活动。

*健康监测：定时测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，根据医嘱执行），观察老人精神状态、食欲、睡眠等。

*用药管理：严格按照医嘱，协助或监督老人按时、准确服药，观察用药反应，做好记录。

*康复护理：根据康复计划，协助或指导老人进行康复训练。

*心理慰藉与社交支持：主动与老人沟通交流，倾听诉求，进行情绪疏导，鼓励老人与他人互动。

3.晚间护理：

*协助洗漱：协助老人进行睡前洗漱、泡脚。

*排泄护理：协助如厕，必要时放置便器。

*整理床单位：更换睡衣，整