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休克应急预案演练脚本

场景一：事件发生

时间：上午10点

地点：医院急诊科大厅

人物：患者张大爷（65岁）、家属（张大爷儿子）、急诊科护士小李、医生王主任

【急诊科大厅人来人往，张大爷在儿子搀扶下匆匆走进大厅，脚步踉跄。】

张大爷儿子（焦急）：护士，快救救我爸，他突然头晕、心慌，浑身没劲儿。

护士小李（迅速上前）：您先别着急，把大爷扶到这边平车上。来，大爷您躺好。（一边询问一边快速进行初步检查，测血压、心率等）大爷，您哪里不舒服跟我说。

张大爷（虚弱）：我……我头晕得厉害，胸口也闷。

护士小李（检查后，神情紧张）：大爷血压很低，心率快，情况不太好，我马上通知王主任。（拿起对讲机）王主任，急诊科大厅有位患者疑似休克，情况紧急。

医生王主任（快速赶来）：怎么回事？小李，说一下情况。

护士小李：患者张大爷，65岁，自述头晕、心慌、乏力，目前血压70/40mmHg，心率120次/分。

医生王主任（严肃）：初步判断是休克，马上送抢救室，通知相关科室会诊，准备心电监护、吸氧、建立静脉通道。

【护士小李和其他护士迅速将张大爷转移至抢救室，推平车过程中做好安全保护。】

场景二：抢救室急救处理

时间：10点05分

地点：医院抢救室

人物：医生王主任、护士小李、护士小刘、麻醉科医生赵医生、心内科医生李医生

【张大爷被推入抢救室，护士们迅速将其安置在抢救床上，连接心电监护仪、吸氧装置，建立静脉通道。】

护士小李（边操作边汇报）：王主任，心电监护已连接，血压还是很低，心率125次/分，氧饱和度90%。

医生王主任（一边查看患者情况一边安排）：先快速补液，用生理盐水500ml静脉滴注，同时抽取血标本送检血常规、凝血功能、生化等项目。小刘，通知血库准备配血。

护士小李（执行医嘱）：好的，王主任。（迅速准备补液液体和抽血用物）

护士小刘（打电话）：血库吗？这里是急诊科抢救室，有位休克患者需要配血，请尽快准备。

【此时，麻醉科医生赵医生和心内科医生李医生赶到抢救室。】

医生王主任（介绍情况）：赵医生、李医生，这位患者张大爷，目前休克原因不明，血压持续偏低，心率快，麻烦二位一起会诊看看。

心内科医生李医生（仔细听诊心脏，查看心电图）：从目前情况看，不能排除心脏原因导致的休克，建议进一步做心脏超声检查。

麻醉科医生赵医生：患者情况不稳定，如果需要进一步检查或治疗，要做好麻醉支持的准备。

医生王主任：好，小李，联系超声科，尽快安排心脏超声检查。同时，继续监测生命体征，有变化及时汇报。

【护士小李打电话联系超声科。】

护士小李：超声科吗？这里是急诊科抢救室，有位休克患者需要马上做心脏超声检查，请你们尽快安排医生带着设备过来。

场景三：检查与病情变化

时间：10点20分

地点：医院抢救室

人物：医生王主任、护士小李、护士小刘、超声科医生陈医生

【超声科医生陈医生推着超声设备匆匆赶来。】

超声科医生陈医生：王主任，我来给患者做心脏超声检查。

医生王主任：辛苦陈医生了，麻烦尽快看看心脏情况。

【陈医生开始为张大爷做心脏超声检查，大家都紧张地等待结果。】

超声科医生陈医生（检查后）：王主任，心脏超声显示患者左心室收缩功能明显减弱，考虑是心源性休克。

医生王主任（思考后）：心源性休克的话，治疗方案要调整。减少补液速度，避免加重心脏负担，加用血管活性药物多巴胺维持血压。小李，执行医嘱。

护士小李：好的，王主任。（调整补液速度，准备多巴胺药物）

【就在这时，张大爷突然出现呼吸急促，面色苍白加重。】

护士小李（紧张）：王主任，患者呼吸急促，氧饱和度下降到85%了。

医生王主任（迅速查看）：准备气管插管，赵医生，麻烦您来操作。

麻醉科医生赵医生（迅速准备气管插管用品）：好的，我来。

【赵医生熟练地进行气管插管操作，护士们协助固定气管导管，连接呼吸机。】

护士小刘（观察呼吸机参数）：王主任，气管插管成功，呼吸机参数已设置好，氧饱和度上升到92%。

医生王主任：密切观察生命体征和呼吸机参数变化，有情况随时汇报。

场景四：多学科协作与治疗调整

时间：10点40分

地点：医院抢救室

人物：医生王主任、护士小李、护士小刘、心内科医生李医生、重症医学科医生周医生

【心内科医生李医生和重症医学科医生周医生再次来到抢救室，共同商讨治疗方案。】

心内科医生李医生：患者心源性休克诊断明确，目前主要是改善心脏功能，维持血压稳定。可以考虑使用强心药物。

重症医学科医生周医生：除了药物治疗，患者情况严重，后续可能需要转入重症监护室进一步监测和治疗。

医生王主任：同意二位的意见，小李，加用西地兰强心治疗，同时联系重症监护室，做好患者转运准备。

护士小李：好的，王主任。（执行医嘱，准备西地兰药物并注射，同时打电话联系重症监护室）

护士小李：重症监护室吗？这里是急