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护理文书书写试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.护理文书书写中，记录患者病情变化的频率应为多久一次？()

A.每小时

B.每日

C.每周

D.每月

2.在护理文书书写中，患者的主诉应如何记录？()

A.仅记录患者主诉

B.仅记录患者主诉和医生诊断

C.记录患者主诉和护理措施

D.记录患者主诉、医生诊断和护理措施

3.在护理文书书写中，患者的生命体征包括哪些内容？()

A.体温、脉搏、呼吸、血压

B.体温、脉搏、呼吸、心率

C.体温、血压、呼吸、心率

D.体温、脉搏、呼吸、血压、心率

4.护理文书书写中，患者的一般情况应包括哪些内容？()

A.姓名、年龄、性别

B.姓名、年龄、性别、主诉

C.姓名、年龄、性别、主诉、生命体征

D.姓名、年龄、性别、主诉、生命体征、护理措施

5.在护理文书书写中，患者的护理诊断应如何书写？()

A.仅记录护理诊断的名称

B.记录护理诊断的名称和依据

C.记录护理诊断的名称和预期目标

D.记录护理诊断的名称、依据和预期目标

6.护理文书书写中，患者的护理措施应如何记录？()

A.仅记录护理措施的内容

B.记录护理措施的内容和实施时间

C.记录护理措施的内容、实施时间和效果

D.记录护理措施的内容、实施时间、效果和患者反馈

7.在护理文书书写中，患者的护理记录应由谁签名？()

A.护士

B.医生

C.护士长

D.护士和医生

8.护理文书书写中，患者的护理评估应如何进行？()

A.仅评估患者的生命体征

B.评估患者的生命体征和一般情况

C.评估患者的生命体征、一般情况和护理诊断

D.评估患者的生命体征、一般情况、护理诊断和护理措施

9.在护理文书书写中，患者的护理计划应如何制定？()

A.仅根据护理诊断制定

B.仅根据医生诊断制定

C.根据护理诊断和医生诊断共同制定

D.根据患者的主诉和医生诊断制定

10.护理文书书写中，患者的护理效果评估应如何进行？()

A.仅评估护理措施的效果

B.评估护理措施的效果和患者的满意度

C.评估护理措施的效果、患者的满意度和医生的评估

D.评估护理措施的效果、患者的满意度、医生的评估和护理计划的调整

二、多选题(共5题)

11.护理文书书写时，以下哪些内容是必须记录的？()

A.患者的基本信息

B.护理措施的执行情况

C.患者的生命体征

D.护理诊断和评估结果

E.医生的诊疗方案

12.在护理文书书写中，以下哪些属于患者的一般情况？()

A.姓名、年龄、性别

B.主诉、现病史

C.护理诊断、护理目标

D.病情变化、治疗反应

E.家属联系方式

13.护理文书书写中，以下哪些是正确的记录格式？()

A.使用正式的医学术语

B.简洁明了，避免口语化

C.按照时间顺序记录

D.使用统一的记录模板

E.必须由医生签名

14.在护理文书书写中，以下哪些内容是评估患者护理效果的重要依据？()

A.患者的主观感受

B.护理措施的实施效果

C.患者的生命体征变化

D.护理诊断的改善情况

E.医生的评价

15.护理文书书写中，以下哪些行为是符合护理文书书写规范的？()

A.使用规范的医学术语

B.记录准确无误的护理信息

C.及时更新护理文书内容

D.保持护理文书的整洁和规范

E.未经允许不得修改已完成的护理文书

三、填空题(共5题)

16.护理文书书写中，患者的基本信息应包括姓名、年龄、性别以及

17.在记录患者的生命体征时，体温、脉搏、呼吸和血压的记录单位分别是

18.护理文书书写中，患者的护理诊断应包括护理诊断的名称和

19.护理文书书写中，患者的护理措施应根据

20.护理文书书写中，患者的护理记录应由

四、判断题(共5题)

21.护理文书书写中，患者的护理记录可以由非执行护理措施的护士进行记录。()

A.正确B.错误

22.护理文书书写中，患者的生命体征可以仅记录一次，无需每日记录。()

A.正确B.错误

23.护理文书书写中，患者的护理诊断可以仅根据护士的主观判断进行记录。()

A.正确B.错误

24.护理文书书写中，患者的护理措施应与医生的诊疗方案完全一致。()

A.正确B.错误

25.护理文书书写中，患者的护理记录可以包含患者的个人隐私信息。()

A.正确