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肺动脉栓塞试题（附答案）

考试时间：90分钟

满分：100分

适用对象：临床医护人员、护理专业学生、急诊科相关工作人员

一、单项选择题（每题3分，共30分）

肺动脉栓塞（PE）最主要的血栓来源是（）

A.上肢深静脉血栓（DVT）B.下肢深静脉血栓（DVT）C.左心房血栓D.肺动脉原位血栓

下列哪项不属于肺动脉栓塞的高危因素（）

A.长期卧床（3天）B.妊娠晚期C.高血压病史D.恶性肿瘤化疗期间

肺动脉栓塞最典型的临床表现是（）

A.胸痛、咯血、呼吸困难（“三联征”）B.高热、咳嗽、咳痰C.心悸、水肿、乏力D.头痛、呕吐、意识障碍

诊断肺动脉栓塞的“金标准”是（）

A.肺动脉CT血管造影（CTA）B.血浆D-二聚体检测C.心电图（ECG）D.胸部X线片

肺动脉栓塞患者心电图最具特征性的改变是（）

A.窦性心动过速B.病理性Q波C.SⅠQⅢTⅢ征（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波出现及T波倒置）D.ST段抬高

对于高危（大面积）肺动脉栓塞患者，首选的治疗措施是（）

A.口服华法林抗凝B.静脉溶栓治疗C.皮下注射低分子肝素D.肺动脉血栓摘除术

肺动脉栓塞患者使用低分子肝素抗凝时，无需常规监测的指标是（）

A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.血小板计数D.国际标准化比值（INR）

下列哪项不是肺动脉栓塞患者的护理重点（）

A.严密监测呼吸、血氧饱和度B.鼓励患者早期下床活动C.避免下肢按摩、热敷D.观察抗凝治疗期间出血倾向

肺动脉栓塞患者出现呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是（）

A.鼻导管低流量吸氧B.面罩高浓度吸氧C.无创呼吸机辅助通气D.有创呼吸机机械通气

肺动脉栓塞患者抗凝治疗的总疗程一般为（）

A.1~2周B.3~6个月C.1~2年D.终身抗凝（针对永久性危险因素患者）

二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

肺动脉栓塞的常见诱因包括（）

A.大手术（如髋关节置换术）后B.长途旅行（久坐4小时）C.口服避孕药（含雌激素）D.肥胖（BMI30kg/m2）E.慢性心力衰竭急性发作

肺动脉栓塞患者的危险分层指标包括（）

A.右心室功能（如超声心动图显示右室扩大）B.血压状态（是否出现休克/低血压）C.心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）D.血氧饱和度E.血栓大小

下列属于肺动脉栓塞溶栓治疗禁忌证的是（）

A.活动性内出血（如消化道溃疡出血）B.近期（3个月）脑梗死C.血小板计数100×10?/LD.妊娠晚期E.近期（2周）大手术史

肺动脉栓塞患者的病情监测要点包括（）

A.持续心电监护（监测心率、心律、血压）B.每小时监测血氧饱和度C.观察呼吸困难、胸痛症状变化D.记录24小时出入量（警惕右心衰竭）E.定期复查D-二聚体、凝血功能

预防肺动脉栓塞的措施包括（）

A.术后患者早期床上翻身、活动下肢B.高危人群穿医用弹力袜C.避免长期卧床，定时起身活动D.恶性肿瘤患者预防性使用低分子肝素E.长途旅行时多饮水、定时走动

三、判断题（每题2分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）

肺动脉栓塞患者的血浆D-二聚体水平均会升高，若D-二聚体正常可完全排除PE。（）

肺动脉栓塞患者出现胸痛时，可给予吗啡止痛，无需担心呼吸抑制风险。（）

口服华法林抗凝治疗时，需将INR控制在2.0~3.0的目标范围。（）

肺动脉栓塞患者应避免下肢静脉穿刺，防止血栓脱落加重病情。（）

妊娠合并肺动脉栓塞患者，首选低分子肝素抗凝，因其不通过胎盘屏障。（）

肺动脉栓塞患者的胸部X线片常表现为“肺梗死灶”，具有特异性诊断价值。（）

抗凝治疗期间，若患者出现牙龈出血、皮肤瘀斑，应立即停用抗凝药物。（）

高危肺动脉栓塞患者若溶栓治疗无效，可考虑肺动脉血栓摘除术。（）

长期服用华法林的患者，应避免大量食用富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花）。（）

肺动脉栓塞患者治愈后，无需再进行预防措施，不会复发。（）

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例：患者，女，65岁，因“右侧髋关节置换术后5天，突发呼吸困难、胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年（血压控