锁骨骨折的护理常规.pptxVIP

锁骨骨折的护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02诊断评估标准03急救处理原则04术后护理常规05并发症专项护理06健康宣教内容01疾病概述

01疾病概述PART

锁骨骨折定义锁骨骨折是指锁骨在受到外力作用下发生的断裂。锁骨解剖特点锁骨呈S形，连接上肢与躯干，位置表浅，易受外力损伤，骨折发生率高。锁骨骨折定义与解剖特点

常见病因与损伤机制直接暴力如摔倒时肩部外侧着地、重物直接砸伤肩部等。间接暴力其他原因如跌倒时上肢外展、外旋等动作导致锁骨受到牵拉而骨折。如骨质疏松、锁骨肿瘤等病理性骨折。123

骨折部位迅速肿胀，局部皮下淤血，皮肤青紫。肿胀骨折后锁骨部位可出现成角、短缩等畸形。畸折部位出现剧烈疼痛，尤其在活动或深呼吸时加重。疼痛患侧上肢活动受限，不能抬举、外展等动作。活动受限临床表现与症状分级

02诊断评估标准PART

X线检查X线检查是锁骨骨折最常用的诊断方法，可清晰显示骨折部位、类型及移位情况。对于疑似锁骨骨折的患者，应首先进行X线检查。CT检查CT检查能够更准确地判断骨折的类型、移位程度及范围，对于复杂的锁骨骨折，CT检查具有重要价值。影像学检查方法（X线/CT）

局部疼痛与压痛锁骨骨折后，患者通常会在锁骨部位感到明显疼痛，并伴有压痛症状。肿胀与瘀斑骨折部位常出现肿胀，严重时可出现瘀斑，这是由于骨折端出血和局部软组织损伤所致。肩部活动受限锁骨骨折后，患者肩部活动会受到明显限制，特别是上举、外展和内旋等动作。畸形与异常活动骨折部位可出现畸形，如“S”形或成角畸形，同时可触及异常活动或骨擦感。临床体征评估要点

青枝骨折多见于儿童及青少年，骨折部位不完全断裂，仅表现为骨皮质皱褶或凹陷。关节脱位伴骨折锁骨骨折时，可能伴随肩关节脱位，需仔细查体并拍摄X线片以明确诊断。粉碎性骨折指骨折块多于两块，常见于严重外力作用下的锁骨骨折。严重程度判断根据骨折的移位程度、粉碎程度以及是否伴有神经、血管损伤等因素，可判断锁骨骨折的严重程度，并据此制定治疗方案。骨折分型与严重程度判03急救处理原则PART

制动使用绷带或夹板等工具将患侧上肢固定于胸壁，以减少骨折端的活动，减轻疼痛。固定搬运在搬运过程中，应保持患侧上肢的固定，避免因搬运不当而造成二次损伤。采用三角巾悬吊固定患侧上肢，使患侧上肢处于相对静止状态，避免进一步加重损伤。院前制动与固定方法

疼痛管理初始措施疼痛评估对患侧上肢进行疼痛评估，了解疼痛的性质、部位、程度，以便采取相应的止痛措施。药物治疗根据疼痛程度，给予口服或注射止痛药，以缓解疼痛，提高患者舒适度。物理治疗可采取冷敷、热敷等物理治疗方法，促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。

并发症早期预防策略早期活动在疼痛可耐受的情况下，尽早进行患侧上肢的活动，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。观察神经血管功能预防感染密切观察患侧上肢的感觉、运动、血液循环情况，如发现异常及时处理，预防神经血管损伤。保持患侧上肢的清洁和干燥，定期进行换药和清洁，预防感染的发生。123

04术后护理常规PART

体位管理与活动限制术后需将患侧上肢固定，避免活动时造成二次伤害，促进骨折愈合。患侧上肢制动术后患者应卧床休息，可采用仰卧位或健侧卧位，避免患侧上肢受压。卧位姿势调整术后早期禁止患侧上肢大范围活动，以免影响骨折部位的稳定性，待骨折愈合后方可逐渐进行功能锻炼。活动限制

术后保持伤口清洁干燥，避免伤口感染，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。伤口护理与感染监测伤口清洁干燥术后患者可能会出现疼痛，需及时采取疼痛管理措施，如使用止痛药、冰敷等，以减轻患者疼痛。疼痛管理术后根据医嘱应用抗生素，预防感染。抗生素应用

早期锻炼术后早期进行手指、腕关节等部位的锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练阶段指导中期锻炼待骨折部位稳定后，逐渐增加患侧上肢的活动范围和力度，如进行耸肩、伸臂等动作，以促进骨折愈合和上肢功能恢复。后期锻炼根据患者情况，逐渐过渡到正常活动，如进行上肢负重练习等，以恢复上肢功能。

05并发症专项护理PART

感染预防措施保持伤口清洁、干燥，定期进行换药和消毒；使用抗生素预防感染。感染处理措施如发现感染迹象，应立即就医，遵医嘱进行局部处理和全身抗感染治疗。局部感染预防与处理

保守治疗对于无明显移位的骨折，可采用八字绷带固定等保守治疗，同时定期复查，确保骨折愈合。手术治疗对于移位明显、不稳定的骨折，需及时采取手术治疗，如切开复位内固定等，以促进骨折愈合。骨折愈合不良干预措施

在医生指导下进行早期肩关节活动，以促进血液循环、减轻肿胀和疼痛，防止肩关节粘连。早期活动如微波治疗、超短波治疗等，有助于促进炎症消退、缓解疼痛和肌肉痉挛，促进关节功能恢复。物理治疗肩关节僵硬康复干预

06健康宣教内容P