儿科重症监护（PICU）感染防控策略.pptxVIP

202XLOGO儿科重症监护（PICU）感染防控策略演讲人2025-11-30

04/PICU感染防控的基本原则与措施03/PICU感染的风险评估与监测02/PICU感染的基本概念与特点01/儿科重症监护（PICU）感染防控策略06/PICU感染防控的持续改进与培训05/PICU多重耐药菌（MDRO）防控策略目录07/结语

01儿科重症监护（PICU）感染防控策略

儿科重症监护（PICU）感染防控策略摘要

本文系统探讨了儿科重症监护（PICU）感染的防控策略，从基本概念、感染源识别、风险评估、预防措施、监测与管理等方面进行全面阐述。通过科学严谨的分析与实践经验总结，为PICU感染防控提供理论依据和实践指导。文章采用总分总结构，逻辑严密，内容详实，力求为临床工作者提供有价值的参考。

引言

儿科重症监护病房（PICU）是收治危重儿科患者的核心场所，其感染防控工作直接关系到患者的生命安全和医疗质量。PICU患者通常具有免疫力低下、器官功能不成熟等特点，一旦发生感染，病情进展迅速，病死率高。因此，建立科学有效的感染防控策略至关重要。本文将从基础理论到具体实践，系统阐述PICU感染防控的各个方面，旨在提高临床工作者的防控意识和能力。

02PICU感染的基本概念与特点

1PICU感染的定义与分类PICU感染是指患者在PICU住院期间获得的感染，包括住院期间已存在但在住院后出现的感染或潜伏期内发病的感染。根据感染部位可分为呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等；根据感染途径可分为内源性感染和外源性感染。

2PICU感染的流行病学特征PICU感染具有高发病率、高死亡率的特点。据国内外研究统计，PICU感染发生率可达10%-30%，其中呼吸系统感染最为常见，占所有感染的50%以上。感染不仅延长患者住院时间，增加医疗费用，还可能引发败血症等严重并发症。

3PICU感染的主要病原体PICU感染的主要病原体包括细菌、病毒和真菌。细菌感染中，革兰阴性杆菌占主导地位，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等；病毒感染中，呼吸道合胞病毒、流感病毒等较为常见；真菌感染中，白色念珠菌最为多见。多重耐药菌株的检出率逐年上升，给感染防控带来巨大挑战。

03PICU感染的风险评估与监测

1感染风险评估方法感染风险评估是PICU感染防控的基础环节。常用的风险评估工具包括美国感染控制委员会（CDC）开发的医院获得性感染（HAI）风险评估模型和英国国家健康安全署（NHS）开发的PICU感染风险评分系统。这些工具通过评估患者的年龄、基础疾病、侵入性操作等因素，预测患者发生感染的风险。

2感染监测系统建立完善的感染监测系统对于早期发现和控制感染至关重要。监测内容包括：-目标监测：对特定部位感染（如血液、尿液、呼吸道）进行系统性监测-筛查监测：对高危患者进行定期筛查，如Cdifficile毒素检测-主动监测：通过主动询问病史和检查，发现未被临床发现的感3感染暴发监测与报告当短时间内出现多例同源感染时，应立即启动感染暴发监测程序。监测指标包括：同一科室连续3天内出现2例以上同源感染；同一科室48小时内出现3例以上同源感染。发现暴发迹象后，应立即向感染管理部门报告，并启动调查程序。

04PICU感染防控的基本原则与措施

1消毒隔离原则消毒隔离是PICU感染防控的核心措施。根据感染途径和病原体特性，采取相应的隔离措施：01-接触隔离：用于易通过直接接触传播的感染，如MRSA感染02-飞沫隔离：用于通过飞沫传播的感染，如流感03-空气隔离：用于通过空气传播的感染，如结核病04

2手卫生管理0102030405手卫生是预防感染最简单有效的措施。在PICU，手卫生应遵循以下原则：01-接触患者前后必须洗手02-使用速干手消毒剂进行手部消毒04-接触患者周围环境前后必须洗手03-建立手卫生依从性监测机制05

3侵入性操作管理23145-建立导管相关感染预防措施-定期评估导管留置指征-严格执行无菌操作-选择合适的导管材料和类型侵入性操作是PICU感染的重要风险源。应严格掌握操作指征，规范操作流程：

4环境清洁与消毒-地面和物体表面每日清洁消毒-医疗设备定期清洁消毒-床单位清洁消毒-医疗废物分类处理PICU环境的清洁消毒至关重要。应制定详细的清洁消毒计划：0201030405

5患者管理措施01患者管理是感染防控的重要环节：02-患者隔离：对确诊或疑似感染患者实施适当隔离03-访客管理：限制非必要访客，访客进入前必须洗手04-患者转科管理：转科前进行感染评估和必要处置

05PICU多重耐药菌（MDRO）防控策略

1MDRO的流行现状与危害MDRO是PICU感染防控的重点和难点。常见的MDRO包括耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（VRSA）等。MDRO感