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基础护理试题及答案全部

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种患者入院时可免浴？

A.慢性支气管炎

B.急性扁桃体炎

C.高血压

D.急性心肌梗死

答案：D。解析：急性心肌梗死患者病情危急，需要立即进行抢救和监护，应免浴以减少对患者的刺激和体力消耗，避免加重病情。而慢性支气管炎、急性扁桃体炎、高血压患者如果病情允许，可进行正常的卫生处置。

举一反三：对于一些病情严重、生命体征不稳定，如严重创伤、休克、大手术后等患者通常也需要免浴。

2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是？

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B。解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，可避免瓶盖上的微生物等污染瓶内溶液，保证溶液的无菌性。检查瓶口有无裂缝是在开启溶液瓶之前进行；查看溶液颜色和有无沉淀是在倒出溶液后观察的内容。

举一反三：在使用其他无菌物品，如无菌敷料等时，也需要遵循严格的无菌操作原则，防止污染。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在？

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度保持在38～40℃较为适宜，温度过高可能会烫伤患者的食管和胃黏膜，温度过低则可能引起胃肠道不适，如腹痛、腹泻等。

举一反三：对于不同的液体输入，如灌肠液温度一般为39～41℃，降温灌肠时温度为28～32℃等，都有相应的适宜温度范围。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于压疮好发部位的有？

A.枕骨粗隆处

B.肩胛部

C.肘部

D.膝关节内外侧

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、膝关节内外侧均符合这些特点，都是压疮的好发部位。

举一反三：其他常见的压疮好发部位还有骶尾部、足跟、耳廓等。

2.下列关于体温测量的说法，正确的有？

A.测量体温前30分钟应避免进食、饮水、运动等

B.口温测量时，体温计应放在舌下热窝处

C.腋温测量时，应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤

D.肛温测量时，体温计插入深度为3～4cm

答案：ABCD。解析：测量体温前30分钟避免进食、饮水、运动等，是为了防止这些因素影响体温测量的准确性。口温测量时放在舌下热窝处能更准确反映体温；腋温测量时紧贴腋窝深处皮肤可保证测量效果；肛温测量插入3-4cm是合适的深度。

举一反三：不同人群测量体温的方法可能有一定差异，如婴幼儿可采用腋下或肛门测量体温，昏迷患者不宜采用口温测量等。

3.下列属于医院内感染的有？

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：ABD。解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都符合医院内感染的定义。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。

举一反三：判断医院内感染需要综合考虑感染的时间、地点、病原体等多方面因素。

判断题（每题6分，共5题）

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，若未使用完，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时，以保证物品的相对无菌状态。

举一反三：其他无菌物品如无菌容器打开后一般有效期也是24小时。

2.为患者进行口腔护理时，棉球应夹紧，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：在口腔护理操作中，夹紧棉球且每次使用一个，可有效防止棉球遗留在患者口腔内，避免引起窒息等严重后果。

举一反三：在进行其他护理操作时，如洗胃时要注意胃管是否通畅，防止胃管堵塞或脱落等，也是为了保障患者安全。

3.长期卧床患者应每4小时翻身一次，防止压疮发生。（）

答案：错误。解析：长期卧床患者一般应每2小时翻身一次，以减轻局部组织长期受压，预防压疮的发生。

举一反三：对于一些高危压疮患者，如极度消瘦、瘫痪等，可能需要更短的翻身间隔时间。

4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2～2/3满。（）

答案：正确。解析：茂菲滴管内液面保持在1/2-2/3满，可保证输液过程中液体顺利滴入，同时避免空气进入输液管。

举一反三：在调节输液速度等方面也有严格的要求，如一般成人输液速度为40-60滴/分，儿童为