大拇指狭窄性腱鞘炎病历模板.docx

大拇指狭窄性腱鞘炎病历模板

患者姓名：XXX性别：女年龄：42岁民族：汉族婚姻状况：已婚职业：教师主诉：右拇指掌指关节处疼痛伴活动受限2月余，加重1周。

现病史：患者于2月前无明显诱因出现右拇指掌指关节掌侧隐痛，初始疼痛较轻，仅在长时间书写教案或使用手机后出现，休息后可缓解，未予特殊处理。1月前疼痛逐渐加重，转为持续性钝痛，拇指屈伸时出现“卡顿”感，需以左手辅助才能完全伸直，偶伴弹响，晨起时症状尤为明显，活动后稍缓解。近1周因准备公开课，每日书写、使用手机时间延长至8小时以上，疼痛加剧至刺痛，拇指主动屈伸时卡顿感频繁（约每小时5-6次），无法完成持笔、拧瓶盖等精细动